Что такое кривошея у грудничков: причины, виды, опасность и лечение
Кривошея – нарушение костного или мышечного аппарата ребенка, провоцирующее неправильную постановку головы.

Этот диагноз входит в тройку самых распространенных патологий у новорожденных, наряду с врожденным вывихом бедра и косолапостью.

Возникновение данного нарушения у новорожденного могут вызвать особенности протекания беременности:

  • Ягодичное или поперечное положение плода;
  • Тяжелые формы токсикоза;
  • Маловодие;
  • Обвитие пуповиной и др.

Иногда кивательная мышца повреждается непосредственно во время родов, когда используются вакуумные экстракторы или стимулируются роды.

Спровоцировать развитие заболевания можно неправильным уходом за новорожденным:

  • Постоянное ношение с поворотом головы в одну и ту же сторону;
  • Укладывание на одну и ту же сторону;
  • Использование подушек.

Кривошея может развиться и как осложнение при некоторых глазных и ушных заболеваниях.

Детальнее об этой патологии и о методах ее лечения вы узнаете из нашей статьи.

Совет
1

Первые признаки кривошеи

Очень редко изменения заметны с первых дней жизни ребенка. Признаки кривошеи становятся очевидными ближе к концу первого месяца.

  1. При одностороннем заболевании голова наклоняется в сторону пораженной мышцы, а подбородок направлен в сторону здоровой. Попытки привести голову в правильное положение вызывают сопротивление. Ребенок плачет от боли.
  2. В зависимости от степени поражения мышц может быть приподнято одно плечо. Нередко наблюдаются асимметрия лица и неправильная форма черепа.
  3. В случае двустороннего нарушения голова может быть запрокинута назад или приближается к груди. Шея несколько укорачивается и ограничена в движениях.

Для подтверждения диагноза проводятся рентгенография и УЗИ шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях необходимо сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В одной из наших статей можно более подробно узнать о том, как делается мрт головного мозга.

Совет
2

Виды болезни

Вид Характеристика
Врожденная Развивается еще в утробе матери под воздействием неправильного предлежания, инфекции или недостатка кислорода.
Приобретенная Возникает после рождения под воздействием определенных факторов.
Мышечная Повреждение грудино-ключично-сосцевидной (иногда трапециевидной) мышцы. Может произойти рубцевание или развитие контрактуры вследствие ее надрыва.
Гипопластическая Случаи внутриутробного недоразвития мышцы.
Вторичная (компенсаторная) Когда заболевание не является основным, а возникает на фоне другой патологии. Вторичную кривошею может спровоцировать косоглазие или болезнь внутреннего уха.
Нейрогенная кривошея Повышение тонуса мышц (гипотонус встречается реже).
Костная (остеогенная) Связана с неправильной формой шейных позвонков. Происходит их недоразвитие или нарастает бесформенная костная масса.
Рефлекторная Возникает при отите или гнойных воспалительных процессах в области шеи, когда ребенок пытается уменьшить боль с помощью наклона головы.
Артрогенная Связана с вывихом или подвывихом шейных позвонков.
Дерматогенная Возникает при глубоких поражениях кожи. Чаще всего как последствие ожога.
Совет
3

Опасность для ребенка

  1. Без должного лечения голова ребенка уплощается с одной стороны, лицо становиться асимметричным.
  2. Поврежденная мышца укорачивается еще больше, со временем в ней происходят необратимые процессы, меняется структура костной и мышечной тканей.

новорожденный лежит

В последствии нарушается опорная функция организма, деформируется позвоночник, наступает инвалидность. 
Совет
4

Лечебные упражнения

Массаж

Показан при односторонней кривошее. Основывается на разном воздействии на мышцы шеи справа и слева. Одну мышцу необходимо расслабить, а другую привести в тонус. Поэтому любительский массаж может навредить. Если родители решаться делать массаж дома, то первые несколько сеансов лучше провести под контролем специалиста.

В домашних условиях:

  1. Положив ребенка на спину, помассировать грудь, руки и ножки. Легонько помассировать больную мышцу и погладить щеку со стороны здоровой.
  2. Повернув голову вправо легонько сымитировать кивок, затем повернуть влево и проделать то же самое.
  3. Поглаживающими и растирающими движениями помассировать стопы.
  4. Перевернув на живот, погладить спину и шею.
  5. Несколько раз перевернуть с правого бока на левый и обратно.
  6. Помассировать руки и ноги.

ножки младенца

Лечебная физкультура

Можно делать и дома, не рискуя навредить грудничку. Желательно выполнять упражнения дважды в день.

Лечебная гимнастика состоит из:

  • Поворотов головы вправо и влево;
  • Круговых движений головой по часовой стрелке и против нее;
  • Подъемов головы ребенка, лежащего на боку (чередовать правый и левый бок);
  • Подъемов головы, свешенной с кушетки, или пеленального столика;
  • Притягивания за руки, лежащего на спине в положение сидя (для деток от 4 месяцев).

Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения при выполнении упражнений, сеансы лечебной гимнастики можно проводить и в бассейне. В ванной можно использовать специальный круг для купания грудных детей. Размер подбирается по возрасту ребенка. Важно выбрать круг с надежной застежкой. И ни в коем случае не оставлять малыша во время купания без присмотра.

Для более эффективного лечения родителям нужно следить, чтобы ребенок находился в правильном положении. Это касается как сна, так и бодрствования.

  1. Зафиксировать шею во время сна можно мешочками с солью.
  2. Вместо подушки можно подкладывать пеленку, сложенную в несколько раз, или полотенце.
  3. Чтобы ребенок пытался самостоятельно тянуться в больную сторону, необходимо ставить игрушки с той стороны.

Ношение воротника Шанца

  1. Это конструкция, которая жестко фиксирует голову, приводя шейный отдел в правильное положение.
  2. Ношение такого воротника нормализирует приток крови в головной мозг, снижает мышечный тонус, усиливает и закрепляет эффект от лечебной физкультуры.
  3. Для каждого грудничка длительность ношения подбирается индивидуально.
  4. Курс лечения обычно не превышает 2 месяцев.

При этом нужно следить за гигиеной: не одевать воротник на влажную или грязную кожу. Физиотерапия при данном заболевании направлена на усиленное питание пораженных тканей, расслабление мышц и улучшение кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Парафиновые аппликации и электрофорез

Курс парафинотерапии состоит из 10-12 ежедневных процедур продолжительностью 25-30 минут.

  • Для электрофореза используют йод, лидазу или вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды);
  • Длительность одной процедуры не превышает 15 минут;
  • Курс лечения состоит из 15-20 сеансов;
  • Повторять терапию можно не чаще 1 раза в 2-3 месяца.

ребенок спит

Инфракрасное облучение

  1. Терапия улучшает питание мышечной и костной тканей.
  2. Курс лечения состоит из 15 сеансов.
  3. Процедура длиться не больше 20 минут.

У детей консервативное лечение почти всегда заканчивается полным выздоровлением. Если все же ожидаемый результат не достигнут, требуется операция.

Миотомия (рассечение мышц)

Операция проводится детям от 1 года после которой некоторое время нужно носить гипсовую повязку.

Детям старше 4 лет проводят операцию по пластическому удлинению мышцы. При вторичной кривошее возможен рецидив, если основное заболевание не долечено до конца, поэтому нужно периодически посещать ортопеда.

Совет
5

Совет доктора Комаровского

Он советует доверить лечение специалистам. Самолечение может спровоцировать усугубление проблемы. Родители не всегда могут правильно подобрать интенсивность массажа и лечебной гимнастики.

Доктор отмечает, что не стоит слишком часто повторять курсы лечения маленьких детей (до 2 лет). Между двумя курсами терапии должно пройти минимум 3 месяца.

Совет
6

Профилактика

  1. Правильно носить, укладывать, регулярно выкладывать ребенка на животик.
  2. Чередовать поворот головы во время кормления и сна.
  3. Обеспечить наличие игрушек с обеих сторон от него.
  4. Не сажать и не ставить ребенка раньше, чем окрепнут его мышцы. Определить их готовность очень просто: когда ребенок сам сможет сесть, поползти и встать.
  5. Поощрять двигательную активность, в том числе во время водных процедур.
  6. Не пропускать плановые осмотры у педиатра и узких специалистов.
  7. Вовремя лечить неврологические заболевания, если таковые имеются.
Заключение

Заключение

Детская кривошея – явление довольно распространенное. Определить ее наличие и выявить причины помогут педиатр, ортопед и невролог. Эффективность лечения в раннем возрасте достаточно высока, так как мышцы грудничков еще очень пластичны.

Бороться с недугом можно разными средствами, в том числе и в домашних условиях. Если заручиться поддержкой специалиста и согласовывать с ним свои действия, то процесс лечения будет безболезненным, а результат не заставит себя долго ждать.


Видео к материалу



Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

1 Да Нет 0