Отличия от головной боли

Четкие критерии мигрени отличают ее от других видов боли в голове.

	Мигрень	Головная боль
Характеристика боли	Пульсирующая, сильная, односторонняя.	Умеренная, двусторонняя, опоясывающая.
Локализация	Висок, темя, область глаз, лоб.	Височная и затылочная области.
Время проявления	В любой момент.	Впоследствии эмоционального или физического переутомления.
Сопутствующие симптомы	Тошнота, гиперчувствительность к звукам, свету, прикосновениям. Усиление болевых ощущений при физическом действии. Рвота. Перед приступом могут присутствовать неврологические симптомы (аура).	Повышенная чувствительность к свету и звуку.
Провоцирующие факторы/причина возникновения	Изменение погодных условий, нарушение режима сна, стресс, продукты-триггеры, ПМС, генетическая предрасположенность и др. Возникает из-за нарушения кровотока к головному мозгу.	Повышенный тонус мышц в области головы и шеи, переутомление, стресс, травма головы, аллергены, простудные и воспалительные процессы.
Что помогает	Сон, медикаментозное и немедикаментозное лечение.	Здоровый образ жизни, методы релаксации.

Причины возникновения

• Наследственная предрасположенность;
• чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка (переутомление, стресс, нервное истощение и др.);
• погодные изменения, перепады атмосферного давления;
• гормональное расстройство у женщин;
• гормональные таблетки;
• менструация;
• резкие скачки артериального давления;
• неполноценное питание и нерегулярные приемы пищи;
• нарушение метаболизма, обмена серотонина;
• обезвоживание организма;
• сбои в работе ЦНС;
• дезорганизация режима сна и бодрствование (недосыпание, избыток сна, нарушение циркадных ритмов);
• ухудшение кровеносного снабжения мозга из-за сужения или расширения сосудов;
• содержащие триггеры в пище (добавки, консерванты, кофеиносодержащие, сыр, алкоголь, орехи, молочные и другие продукты)
• гипоксия (нехватки кислорода);
• гипертермия (перегрев);
• внешние факторы.

Симптомы

1. Односторонняя боль пульсирующего характера;
2. Четкая локализация боли;
3. Любое действие усиливает боль;
4. Проявление неврологических предвестников за 10-30 минут до приступа мигрени (тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету и звуку, спазмы в кишечнике);
5. Нарушение речи и двигательных процессов, концентрации внимания, зрения (мерцание, частичная потеря зрения);
6. Раздражительность, подавленность, сонливость, плаксивость;
7. Слуховые и тактильные галлюцинации.

Виды мигрени

Без ауры

Распространенный вид мигрени. Продолжительность от четырех часов до трех суток и характерен:

• Пульсирующей болью;
• односторонней локализацией;
• интенсивностью проявления;
• нарастанием болевых ощущений при любой физической нагрузке;
• тошнотой;
• свето- и звукочувствительностью.

Офтальмоплегическая

Обусловлено поражением глазных яблок, параличом (односторонним). Присуще нарушение движения глаз: косоглазие, двоение, расширенные зрачка и т.д.

Причина недуга: спазм (отечности) артерии, которая обеспечивает кровоток глазодвигательного нерва; расширение кавернозного синуса; отечность и/или расширение внутренней сонной артерии.

Диагностируется с помощью МРТ (с контрастированием) и ангиографии. О том, как делают мрт, расскажет лечащий врач.

Гемиплегическая

Чаще всего такие приступы сменяются обычным протеканием болезни и не повторяются более двух раз за всю жизнь пациента. Носит наследственный характер.

Глазная (мерцательная скотома)

Обусловленное зрительной патологией, развивающейся из-за нарушения кровотока в участках ответственных за зрение, которые расположены в затылочной части головы. Проявляется в виде скотомы (пятна) в центре поля зрения пациента или как мерцание в слепой области. Также иногда наблюдается онемение определенных частей тела, мышечная слабость в конечностях и затрудненность речи. Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса перед началом мигрени. Может наблюдаться: паника, дрожь, тошнота, учащенное дыхание, рвота.

С аурой

Проявляется у 25% пациентов. Длится часа до семи суток. Ей присуще неврологические нарушения -предвестники до появления головной боли (за 20-40 минут). Пульсирующая боль концентрируется с одно стороны головы, с дальнейшим распространением на глаза, челюсть и шею. Имеет особенность усиливаться при физической активности, сильном шуме, резком запахе, ярком свете.

Фазы развития

Продромальный период

Характерен своими предвестниками, которые предупреждают о скором наступлении болезни:

• Изменение поведения (тревога, подавленность, сонливость, перевозбуждение и др.);
• снижение продуктивности труда;
• жажда, полиурия;
• болезненная восприимчивость к свету, шуму, запахам;
• головокружение, ухудшение аппетита;
• мышечные боли;
• болевые ощущения в животе (у детей);
• нарушение концентрации внимания;
• расстройство работы ЖКТ.

Занимает от нескольких часов до двух дней.

Аура

По результатам исследований мигрени с аурой проявляются лишь у 20-25% пациентов. Продолжительность от десяти минут до часа.

Проявляется в:

• Расстройстве зрения (слепые пятна, вспышки света, трудность фокусировки, зигзагообразные линии);
• речевые и двигательные нарушения;
• расстройстве чувствительности (покалывание, онемение).

Фаза головной боли

Свойственна боль пульсирующего характера, которая в среднем прогрессирует от двух часов и может продолжаться до 72 часов.

Любое движение, прикосновение или воздействие сенсорного раздражителя лишь усиливает боль.

Фаза разрешения

Наблюдается постепенное угасание боли, разбитость, апатия, вялость. Некоторое время при прикосновении к отдельным участкам головы может наступать спонтанная боль. А иногда появляется чувство эйфории и эмоциональный подъем.

Шейная мигрень

Другие названия: симпатический шейный синдром, синдром позвоночной артерии.

Это состояние активизируется из-за нарушенного кровообращения позвоночной артерии.

Причина болезни может быть, как из-за врожденной аномалии не связанной с позвоночником (невертеброгенные поражения), так и вследствие патологического заболевания позвоночника (вертеброгенные поражения). Сдавливание позвоночных артерий вызывает пульсирующую и жгучую боль в затылочной области при повороте наклоне головы.

Симптоматика шейной мигрени:

• Прикосновение к коже головы причиняет болезненные ощущения;
• хруст и жжение при наклоне головы;
• тошнота (реже – рвота);
• шумы и звон в ушах;
• расстройство зрения и проблемы со слухом;
• головокружение;
• нарушенная координация движений;
• повышенная температура, озноб.

Чтобы избежать негативных последствий в виде инвалидности, не стоит затягивать с походом к врачу.

Менструальная мигрень

Согласно МКБ (международной классификации головных болей), этот вид мигрени считается мигреозными приступами. Боли возникают за два дня до начала месячных и трех дней после из-за резкого падение уровня эстрогенов.
Лечится противомигренозными и противовоспалительными лекарствами, а также препаратами эрготамина.

Мигрень у детей

По статистике 40% детей до 14 лет сталкивались с этим недугом, а 2/3 получили предрасположенность к болезни из-за родителей.

Специалисты считают, что мигрени вызывает интенсивная выработка адреналина: сосуды сужаются и на некоторое время нарушается кровообращение и насыщение мозга необходимыми питательными веществами, вследствие чего происходит голодание мозга, которое и вызывает головные боли.

Болевым ощущениям сопутствует общее недомогание, но при осмотре детей, никаких специфических изменений, указывающих на отклонения в работе организма, как правило, не выявляют.

Непереносимость продуктов, также может стать триггером для болезни, поэтому стоит изменить рацион питания, исключив пищевые факторы, вызывающие приступы.

Иногда у детей встречается абдоминальная мигрень, при которой боль локализуется в области живота.

Лечение детской мигрени отличается от взрослой лишь дозировкой лекарств.

Диагностика и лечение

Диагностика

• Внешний осмотр пациента;
• Опрос (в каком возрасте начались приступы; периодичность; наследственность; симптоматика и т.д.);
• Истории болезни.
• Дополнительные исследования (глазного дна, электроэнцефалография, ангиография, МРТ головного мозга, КТ, ультразвуковая допплерография).

Медикаменты для лечения мигрени

1. Анальгетики (аспирин, напроксен, ибупрофен, анальгин, парацетамол, нурофен, экседрин, мексидол);
2. Спазмолитики и препараты содержащие кофеин (спазмалгон, спазган, цитрамон, андипал, вазобрал и др.)
3. Эрготамин и дигидроэрготамин (беллатаминал;
4. Противомигренозные (триптаны: сумамигрен, суматриптан, релпакс);
5. Антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин и т.д.);
6. Противорвотные;
7. Бета-адреноблокаторы (атеноло, надолол, анаприлин, пикамилон и т.д.);
8. Противоэпилептические (дивальпроат натрия, топирамат, глицин, топамакс и др.).

Врачи не рекомендуют при беременности принимать таблетки от мигрени и любые обезболивающие лекарства без предварительной консультации, так как они могут навредить малышу.

На ранних сроках беременным нельзя пить цитрамон и аспирин, так как от их воздействия увеличивает вероятность преждевременных родов и опасно своими побочными эффектами.

Если голова сильно болит, то можно выпить Парацетамол или Ацетоминофен.

Народные средства

Бороться с мигренью можно народными средствами, приготовленными в домашних условиях.

Рецепт 1

• Клевер луговой 1 ст.л.
• Кипяток 250 мл

Принимать 3 раза по ½ ст.

Рецепт 2

• Душица 1 ст.л.
• Кипяток 300 мл

Принимать 3 раза по 1 ст.

Рецепт 3

• Бузина сибирская 1 ст.л.
• Кипяток 250 мл
• Мед по вкусу

Пить 3 раза по ¼ ст. за 15 мин. до еды

Рецепт 4

• Мята перечная 1 ч.л.
• Душица 1 ч.л.
• Кипрей узколистый 1 ч.л.
• Кипяток 300 мл

Травы смешать, 1 ст.л. смеси залить кипятком. Принимать по необходимости по 1 стакану.

Рецепт 5

• Мелисса 3 ст.л.
• Кипяток 250 мл

Пить отвар 4 раза по 2 ст.л

Рецепт 6

• Ромашка аптечная 1 ст.л.
• Кипяток 250 мл

Принимать 3 раза по ½ ст.

Рецепт 7

• Зверобой продырявленный 1 ст.л.
• Кипяток 250 мл

Кипятить 10 мин. на водяной бане. Пить 3 раза по ¼ ст.

Рецепт 8

• Валериана лекарственная 1 ст.л.
• Кипяток 250 мл

Кипятить 15 минут на водяной бане. 3 раза по 1 ст.л.

Все травы настаивать 60 минут, после чего процедить.

Снять боль также помогает крепкий зеленый чай, соки из калины и смородины.

Методы релаксации

Специалисты уверены, что релаксация, как мышечная, так и психологическая может управлять частотой и интенсивностью головной боли при мигрени.

Существуют различные методы эффективных релаксаций:

1. Прогрессивное расслабление мышц.
2. Аутотренинг.
3. Релаксация под успокаивающую музыку.
4. Ритмическое, глубокое, воображаемое дыхание.
5. Медитация.
6. Йога.

Профилактика

Если вы стали заложником болезни, выясните причину возникновения, закономерность и факторы, влияющие на развитие.

Чтобы отслеживать течение болезни заведите дневник для фиксирования: времени начала и окончания боли; ауры, сопровождающей приступ; симптомов-предвестников; оценки интенсивности боли; возможные триггеры; название медпрепаратов и время их приема.

Существуют профилактические меры, которые способствуют снижению вероятности возникновения заболевания:

• Режим и полноценное питание;
• специальная диета;
• соблюдение водного баланса организма;
• отказ от алкогольной и табачной продукции;
• грамотный график режима сна и бодрствования;
• исключить кофеиносодержащие продукты (кофе, чай, газированные напитки, энергетики, шоколад) и продукты-триггеры;
• регулярные занятия спортом, йогой и дыхательной гимнастикой;
• систематический массаж;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• недопущение эмоционального и физического перенапряжения.