Причины

Болезнь редкая, и пока не удалось понять почему она поражает человека. Очевидно только одно: почему-то организм перестает вырабатывать один гормон – орексин. Именно этот гормон отвечает за цикл «сон – бодрствование – сон».

По мнению медиков, если сравнивать состояние больного и здорового человека, то последнему нужно не спать 48 часов, чтобы приравнять их ощущения.

Есть мнение, что причина болезни может крыться внутри, в так называемом «синдроме дезинтеграции», то есть, в несвоевременном начале каждой стадии/фазы сна.

Разберем сон здорового человека, чтобы выяснить, что же у нарколепсика идет не так. «Медленный сон» состоит из четырех фаз, где первая самая поверхностная, а последняя самая глубокая. Переход от одной фазы к другой можно увидеть с помощью энцефалограммы. Первая дрема покажет наличие быстрых волн, когда наступит глубокий сон, то на «море сна» будет штиль, а затем (во время «дельта-сна») «морские морщинки» совсем разгладятся. «Дельта-сон» длится около 1,5 – 2 часа, после чего приходят сновидения, т.е. «фаза быстрого сна». То время, когда человек видит сон, а его глаза под веками «бегают».

Симптомы и признаки

К ним можно отнести следующих 5 показателей:

• Сонливость. Чрезмерная дневная усталость, частые зевания, вялость и постоянное желание спать. Человек словно до этого разгрузил вагон с мешками картошки и просто валится с ног, хотя ничего не грузил, да и ночью спал. Нарколепсику приходится бороться с сонливостью, но не кофе, ни спорт ему не помогают. Но даже после наваждения и прихода сонливости, человеку не удается уснуть, то он все равно чувствует себя после этого отдохнувшим. Здоровому человеку, поможет только сон, а вот страдающему нарколепсией не поможет даже желание спать.
• Ночные бессонницы и нарушение сна. Такие люди могут проснуться ночью по зову инстинктов, но потом не могут заснуть часами. Они ворочаются и маются до утра, а утром поднимаются с кровати разбитыми. Здоровый человек тоже может «подхватить» бессонницу, но как правило, это вызвано эмоциональным настроем.
• Катаплексия. Это приступ резкого исчезновения мышечного тонуса. Человек теряет ощущение собственного тела, его не слушают ни руки, ни ноги, ни любая другая часть тела. Он обмякает, и в прямом смысле слова, валится с ног. Иногда это возникает из-за перепадов настроения, стресса или опасной ситуации. А бывает, что катаплексия происходит на пустом месте, т.е. без причин. Но не нужно это путать с обмороком. Тут человек полностью остается в сознании просто не может пошевелить ни рукой, ни головой.
• Галлюцинации. Человек может не спать, но видеть какие-то образы, слышать какие-то звуки и голоса. Он как бы видит сон наяву. Такой симптом попадет в описание многих неврологических заболеваний. Но наряду с другими симптомами ясно скажет, что перед вами не шизофреник, а нарколепсик.
• Сонный паралич. После сна человек не может не то чтобы включиться в бодрствование, а не может пошевелиться. Он не чувствует собственного тела, словно душа в него еще не вернулась. Паралич длиться несколько минут, но больной в это время ощущает панический страх или сильную тревогу.

Почитать в тему:

Что делать, если поднимаетесь с кровати разбитыми

Диагностика

Для начала больной должен обратиться к врачу. После ряда поставленных вопросов будет выдвинут диагноз, который нужно подтвердить. Обычно задают такие вопросы: как давно мучают приступы, были ли похожие симптомы у кровных родственников, не было ли сотрясений мозга или других тяжелых травм головы, были ли отравления и какие лекарства вы недавно принимали.

• Затем нужно предъявить дневной сон у взрослого на экспертизу. Невролог должен подтвердить или опровергнуть симптомы нарколепсии. Так во время приступа больной выглядит отрешенным, его глаза открыты, но в них нет «присутствия души», а после легкого прикосновения он сразу пробуждается.
• Пройти полисомнографию. Пациенту к голове прикрепят специальные датчики и позволят ему поспать. Регистратор фиксирует все стадии сна, т.е. будет проверена работа головного мозга, мышечный тонус и движение глаз под веками. И если «дельта-сна» выявлено не будет, то диагноз будет полностью подтвержден.
• Есть еще один метод – MSLT. Когда к голове пациента прикладываются электроды и человеку предлагают уснуть минут на 20. Всего таких попыток будет до 5. По регистрации импульсов, если человек действительно нарколепсик, будет регистрация частых сновидений.
• КТ и МРТ головы. Если вы не не читали нашу статью о том, как делают мрт, рекомендуем ознакомиться.

Помните, как эти методы любил доктор Хаус? Так вот, эти исследования позволяют послойно изучить строение головного мозга для исключения гипотезы о повреждении гипофиза и гипоталамуса.

Лечение

Профилактика

Как научиться жить с таким заболеванием. Несколько примеров и рекомендаций:

• Наладить режим сна, т.е. ложиться и вставать в одно и то же время.
• Выбирать работу без ночных смен и без длительных командировок.
• Никаких высотных работ и экстремальных видов спорта.
• Забыть про вождение автомобилей, не говоря уже про пилотирование истребителями.
• В течение дня у человека должна быть возможность немного поспать. Примерно через каждые 2-3- часа минут по 20.