Отличия от спинальной

Для обезболивания родов используют как первую, так и вторую. Несмотря на то, что они практически идентичны, есть некоторые различия.

За счет этого обезболивание действует быстрее, но при имеет большую вероятность осложнений. Также анестетики действуют на разные участки – один на спинной мозг, а другой на нервные окончания.

Показания

• Недоношенная беременность;
• Повышение артериального давления;
• Слишком юный возраст (младше 18 лет);
• Долгие и излишне болезненные роды;
• Пониженный болевой порог;
• Необходимость в оперативном вмешательстве;
• Нарушенная родовая деятельность.

Когда и как делается

Анестезию вводят, когда женщина сидя сгибает спину, или же лежа в позе «зародыша» на боку. Это необходимо для того, чтобы позвоночник был максимально доступен. Нужно зафиксировать тело и совершенно не двигаться, чтобы наркоз попал в правильное место. Это значительно сократит вероятность осложнений после.

Далее анестесизиолог обрабатывает будущее место прокола антисептиком, где делается местная анестезия (укол, чтобы не было больно во время прокола).

Далее он должен сделать прокол и ввести иглу катетера в пространство, где находится эпидуральная жидкость, и вводить ее вплоть до мозговой оболочки. Через эту иглу и катетер на протяжении родов будет происходить введение обезболивающего, которое действует до тех пор, пока женщине это необходимо.

В обычных ситуациях это делается при усилении схваток во время первого периода родов, который является самым продолжительным. Однако шейка матки должна раскрыться не меньше чем на 4 см, так как обезболивающие замедляет скорость раскрытия.

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Максимально комфортные и безболезненные роды для женщины. Особенно актуально для беременных с низким болевым порогом и тех, кто боится боли.
• При длительных родах можно сделать перерыв, отдохнуть и набраться сил.
• У беременных с гипертонией нет риска повышения артериального давления в процессе.
• Обезболивающий препарат не может попасть в кровь ребенка и мамы.
• Снижается вероятность нарушений родовой деятельности, так как адреналин в крови падает и не вызывает усиленные сокращения мышц.

Недостатки

• Риск последствий и осложнений.
• У женщин, расположенных к гипотонии, может слишком упасть артериальное давление.
• Сложности во время проведения анестезии (попадание инфекции, образование гематомы, аллергия на препарат).
• Потеря психологической и эмоциональной связи матери с ребенком, которая появляется при естественных родах.

Влияние на ребенка и родовую деятельность

Большая часть исследователей и врачей уверены в том, что эпидуральный укол не оказывает никакого влияния на организм малыша. Плацента не пропускает обезболивающее, и оно не попадает в кровь ребенка. А вот о влиянии на родовую деятельность до сих пор спорят.

Некоторые считают, что эпидуралка вообще не имеет влияния на процесс родов, а другие утверждают, что первый период родов ускоряется, и потуги практически перестают ощущаться.

Однако влияние анестезии на роды практически незаметно.

Возможные последствия

• Недостаточность или вовсе отсутствие обезболивания;
• боль в спине и головная боль;
• понижение давления;
• повышение температуры;
• изменение сердцебиения малыша;
• проблемы с кормлением грудью.

Очень редкое, но все же возможное осложнение после обезболивающего – это паралич нижней части тела. Этим эпидуралка и опасна.

Что означает боль в спине после анестезии

Бывает так, что боль в спине от эпидуралки не проходит даже после родов и мучает женщину еще долгое время. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Он либо сделает осмотр сам, либо отправит на МРТ.

По результатам обследования назначит нужное лечение – покой и компрессы, прогревания или лекарственные препараты.

Анестезия и кесарево сечение

По мнению специалистов, обезболивание при кесаревом сечении сейчас гораздо безопаснее общего наркоза для мамы и ребенка.

Кроме этого, послеродовая реабилитация проходит гораздо легче. Эпидуралка при кесареве отличается количеством вводимого препарата – его нужно больше, из-за этого передвигаться женщина не сможет. Доза увеличивается для того, чтобы наверняка обезболить операцию.

Стоимость

Цена на эпидуральную анестезию во многом зависит от медицинского учреждения, и может колебаться от 100 до 500 долларов.

Противопоказания

1. Аномально повышенное или же пониженное давление;
2. Аллергия на препарат;
3. Порок сердца;
4. Заражение крови, низкая свертываемость;
5. Деформированный позвоночник или же воспаления на месте будущего прокола;
6. Кровотечение;
7. Бессознательное состояние женщины;
8. Рубец на матке;
9. Повышенная температура у женщины.