Характеристика расстройства

Формы и течение аментивного расстройства, в зависимости от возраста больного, имеют некоторые особенности. Если у взрослых продолжительность его проявлений может быть самой разнообразной (от одного дня до недель и даже месяцев), то у детей она менее продолжительна.

Важнейшим критерием является общее истощение (психическое, физическое) организма.

Виды

• Маниакальный

  Сопровождается маниакальным аффектом с беспорядочным возбуждением.

• Депрессивный

  Сопровождается депрессивным аффектом с полной утратой способности к положительным эмоциям.

• Параноидальный (или параноидный)

  Для этого вида характерны галлюцинации, отсюда и другое название: галлюцинаторно-параноидный вид.

• Кататонический

  Ярко выражены двигательно-волевые расстройства вплоть до впадания в ступорозное состояние с полной обездвиженностью.

• Классический (спутанный)

  Наиболее часто встречающийся вид, сочетающий в себе весь спектр аментивной симптоматики.  

Причины появления

Фоном для развития аменции может стать любой тяжелый недуг как эндогенного (вызванного внутренними причинами) так и экзогенного (вызванного внешними причинами) происхождения.

Самые простые ее формы с легким течением наблюдаются при диарее, связанной с интоксикацией при отравлении или, к примеру, в связи с кровопотерей (в том числе – при оперативном вмешательстве). При травмах головного мозга (как открытых, так и закрытых), его органических нарушениях (в связи с какой-либо инфекцией), при интоксикации, связанной с употреблением психоактивных средств (высокими дозами алкоголя или наркотиков) развивается тяжелая форма аменции.

Признаки

При аменции психика не справляется с такой принципиально важной функцией, как синтез: окружающий мир больного раздроблен, он не в состоянии собрать воедино окружающие его явления, происходящие вокруг события.

Такое положение вещей усугубляется тем, что у больного нарушена ориентация в пространстве (он не может определить где находится), а также во времени (не знает текущую дату, а в отдельных случаях может даже не понимать, какое теперь время суток – утро или вечер). Не ориентируется он и в собственной личности, не может назвать себя, не узнает даже близких родственников.

Психиатры отмечают отсутствие продуктивного контакта. Это означает то, что больной не может ответить на самые элементарные вопросы, либо отвечает невпопад, односложно (“не знаю”). Аментивный больной галлюцинирует, что заметно усугубляет его состояние. Такая психическая картина сопровождается хаотичными движениями, он взбудоражен, мечется из стороны в сторону.

Диагностика

На постановку диагноза влияет наличие уже описанной выше патологии, а именно: растерянность, отсутствие ориентации во времени и пространстве, бессвязная речь, нарушения мышления, двигательное беспокойство, галлюцинации.

В таком случае можно прибегнуть к консультации инфекциониста, эндокринолога. Но поставить диагноз может только психиатр.

Лечение

В последнее время появились новые активные лекарства антибактериального свойства, с помощью которых вылечить больного удается намного лучше. Также на эффективность лечения повлияло появление нейролептиков, особенно стоит выделить препарат аминазин.

Иногда в условиях стационара прибегают к искусственному питанию больного, поскольку при аменции часто встречается отказ от пищи и питья.

Прогноз тем благоприятней, чем меньше сопутствующих заболеваний, и чем менее выражена общая истощенность организма. После успешного проведения лечебных мероприятий больной, как правило, забывает о пережитом (амнезия может быть как частичная, так и полная), при этом на долгое время сохраняются астенические проявления.

Кому грозит

Следует отметить, что аменция – это нарушение, с симптомами которого медицинская наука научилась справляться все более эффективно. Не исключено, что в будущем о ней можно будет прочесть только в книгах по истории психиатрии.