Как работают потовые железы

В организме человека имеется два типа желез:

Эккриновые

Располагаются по всей поверхности кожи, выводят до 98% жидкости и воды, и менее 2% солей и других органических веществ. Они функционируют с ранних лет, и участвуют в терморегуляции и поддержании оптимальной температуры тела в разных условиях окружающей среды.

Апокриновые

Имеются в области подмышечных впадин, паха, слухового прохода, на лице. Начинают активно функционировать при половом созревании, потоотделение не зависит от терморегуляции. Основная составляющая пота — белковые структуры, которые формируют характерный запах.

Функции

Потоотделение может быть психическим и термическим, каждое из которых регулируется разными центрами в головном мозге.
Рефлекс потоотделения формируется при прохождении импульсов от коры головного мозга в спинной мозг, симпатические волокна позвоночника, которые идут ко всем органам и коже человека.

Несмотря на длинный путь рефлекторной дуги, реакция потоотделения может быть мгновенной при испуге или попадании в очень жаркую среду.

Все железы представляют собой секретирующие пот клубочки и длинные протоки, которые проходят через слои дермы и эпидермиса, и открываются на поверхности кожи.

У апокриновых желез выводные протоки соединяются с устьями волосяных фолликулов и сальных желез на коже, поэтому такие железы находятся в областях с большим количеством волосяного покрова — пах, промежность, подмышечные области.

Эккриновые железы выделяют пот и излишнюю жидкость для охлаждения тела, при этом наиболее количество пота выделяются железами кожи лица, груди, живота, подмышечных впадин.

Что провоцирует сбой работы

Все болезни потовых желез возникают в результате нарушения потоотделения, основные причины которого:

1. Закупорка и нарушение выделения пота через выводной проток в результате воспаления, заболеваний кожи, угрей, потницы.
2. Обсеменение пота бактериями и воспаление протоков желез при недостаточной гигиене.
3. Тяжелое течение акне, стафилококковый дерматит.
4. Врожденные нарушения функционирования потовых желез, недостаточное развитие нервных элементов.
5. Излишне эмоциональное и физическое перенапряжение, которое сопровождается постоянным обильным потоотделением.
6. Проживание в крайне жарком климате, тяжелые условия труда, недостаточные условия жизни.
7. Врожденная патология нервных элементов или заболевания кожи, ихтиоз, при котором значительно снижается активность работы потовых желез. Также может быть связано с недостаточным потреблением воды.
8. Отравления солями тяжелых металлов, медикаментами, работа на химических предприятиях.

Виды болезней

В настоящее время врачи выделяют такие болезни:

Название	Описание болезни	Причины возникновения	Симптомы
Ангидроз	Заболевание, при котором потоотделение полностью отсутствует. Наиболее часто поражаются эккриновые железы.	Нарушение иннервации желез или же непосредственная патология, врожденная или приобретенная.	Выраженная сухость кожи, покраснение, наличие корочек и участков с высыпаниями и шелушениями. потоотделения.
Гипертермия	Высокая температура тела.	Не происходит охлаждение и регуляция температуры посредством потоотделения.	Выраженная головная боль, головокружение вплоть до потери сознания.
Олигогидроз и гипогидроз	Заболевания, при которых выделение пота снижается в ответ на уменьшение числа или же функциональной способности потовых желез.	Основная причина — тяжелые эдокринные болезни, нервное перенапряжение, сильный стресс.	Ощущение жара и сухости, стянутости кожи. Покраснение кожи. Общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение.
Гипергидроз	Потоотделение значительно увеличивается на фоне выраженного инфекционного процесса, или онкологического процесса.	Истощение, расстройство нервной системы. Реже встречается у лиц, подвергающихся постоянному стрессу, сильным переживаниям, при эмоциональной лабильности психики, у любителей экстремальных видов спорта.	Выраженная потливость ладоней, стоп, лица, спины. Кожные покровы влажные, холодные, липкие. Пот неприятного запаха. Консистенция может быть более вязкая, густая.
Осмидроз	Нарушение в обмене веществ и эндокринной системе сопровождается изменением запаха пота, появлением резкого или зловонного запаха.	Причина – выраженный гормональный дисбаланс, при котором потовые железы начинают выводить мочевую кислоту и другие вещества. Также может быть результатом бактериального обсеменения кожи при ее недостаточной гигиене.	Запах пота становится резким, кислым, напоминает запах мочи. После потоотделения на кожных покровах могут быть кристаллики мочевины, солей. Покраснение и зуд в местах повышенного потоотделения.
Хромидроз	Потовые железы выделяют соли тяжелы металлов, изменяется окраска пота. Некоторые бактерии могут синтезировать хромогены, которые будут окрашивать пот при окислении с воздухом.	Встречается при плохой гигиене и повышенном потоотделении или же при выделении апокриновыми железами красящего фермента — липофусцина. Наиболее часто появляется у лиц, контактирующих с медью, кобальтом, серой.	Участки на теле становятся воспаленными. Наиболее часто пот приобретает красный или красно- оранжевый оттенок, но может быть синий или зеленый.
Потница	Поражение кожи, высыпания, при котором нарушается выделение пота.	Возникает после сильного потоотделения, когда некоторые выводные протоки желез закупориваются и воспаляются.	Появляются белесые или розовые пузыри, заполненные прозрачной или мутной жидкостью. В области высыпаний, кожа воспаленная, появляются покраснения. Высыпания зудят, появляется мацерация, мокнущие участки, что причиняет беспокойство.
Гидраденит	Гнойное воспаление участка выводных протоков потовых желез в результате закупорки протока.	Может быть следствием гормонального дисбаланса, особенно у женщин климактерического возраста, последствием травмы, бактериальной инфекции при плохой гигиене.	Поражаются железы подмышечой зоны, паха. На коже появляется уплотненный узел, красного или синюшного цвета. Очаг может быть один или состоять из нескольких округлых уплотнений. Воспаленный участок болезнен и зудит. При выраженном воспалении может подниматься температура тела, появятся слабость, головная боль.

К каким осложнениям могут привести

Все заболевания потовых желез нарушают процесс терморегуляции, выведение веществ из организма человека. Наиболее опасны такие осложнения:

• При полном отсутствии потоотделения продукты обмена, соли, жидкость и органические вещества будут накапливаться в организме, не будет осуществятся терморегуляция. Такое состояние опасно перегревом организма, тепловым ударом.
• При повышенном потоотделении повышается риск развития кожных болезней, так как появляются благоприятные условия для развития бактериальной и грибковой флоры на фоне выделения большого количества пота.
• При воспалении потовых желез и отсутствии лечения, может развиться абсцесс с воспалением близлежащих лимфатических узлов, общее заражение организма инфекцией — сепсис.
• Потница при повышенном потоотделении может осложниться выраженным дерматитом, пиодермией или везикулопустулюзом — гнойном поражении кожи и инфицированием стафилококками и стрептококками.

Методы хирургического лечения

Хирургическое лечение применяют тогда, когда консервативные методы оказались неэффективными.

• При гнойном воспалении, которое может быть при гидрадените или осложнениях — абсцессе. В таком случае хирург удаляет крупный воспаленный узел, проводит обработку и ушивает рану. При обширных зонах воспаления может быть установлен дренаж. Для такой операции достаточно местной анестезии.
• При гипергидрозе оперативное лечение может быть показано с целью снижения симпатической активности на центры потоотделения. Такая операция называется симпатэктомия — то есть частичное удаление или пережатие симпатического нерва на определенном уровне. Чаще — на шейном или грудном.
• Во время операции симпатический нерв пережимается или клипируется зажимом, блокируется введением лекарственного вещества, или же действием электрического тока.

• Эндоскопические операции являются наиболее малотравматичными, так как участок симпатического нерва клипируется при помощи маленького эндоскопа. После такое вмешательства не требуется длительное восстановление, и отсутствует большая рана. Вместо этого имеются всего несколько швов от 1 до 2 см.
• Кюретаж и удаление жировой клетчатки и кожи вместе с потовыми железами определенных зон при гипергидрозе может быть очень эффективным при гипергидрозе. Операция проводится через небольшие надрезы, в большинстве случаев достаточно местной анестезии.

Медикаменты при болезнях

1. При заболеваниях потовых желез, лечение должно быть комплексным, и обязательно включать устранение влияния провоцирующих факторов перед началом терапии.
2. При воспалении кожных покровов в областях с гипергидрозом, применяют антисептики на йодной основе, с салициловой и борной кислотой, полу — спиртовые протирания.
3. Мази — неомициновая, тетрациклиновая.
4. Обработка раствором марганцовки.
5. При выраженном воспалении — прем антибиотиков, эритромицин, доксициклин в таблетках.
6. При подтверждении флоры, в случаях стафилококкового обсеменения — вакцина или гамма — глобулин, который вводят инъекционно.
7. Введение антибиотика с новокаином по периферии от очага воспаления.

Когда железы необходимо удалить

Операция удаления является радикальным методом лечения, и может быть показана только тогда, когда другие методы оказались неэффективными.

При гипергидрозе метод оперативного удаления должен быть рекомендован врачом-хирургом после полного обследования. Наиболее часто такую операцию проводят на подмышечных областях.

В настоящее время на замену оперативного удаления желез, кюретажа, пришли метод более щадящего лазерного удаления или введения ботулотоксина в потовые железы, который оказывает временный эффект, но не требует хирургического вмешательства.

Правила гигиены и профилактика болезней

Основа профилактики и предупреждения болезней потовых желез заключается в 5 простых, но очень важных правилах:

1. Ежедневная гигиена, регулярный душ или ванна, особенно в жаркое время года.
2. Использование антибактериальных или антисептических гелей для душа, мыла для обработки областей подмышечных впадин, области паха.
3. Использование дезодорантов или антиперспирантов с антибактериальным эффектом, специальных средств для снижения потоотделения.
4. Соблюдение питьевого режима, 1,5-2 литра жидкости в день, ограничение фаст-фуда, излишни перченых и острых блюд.
5. Своевременное лечение основных заболеваний, коррекция гормональных нарушений, болезней органов пищеварения, кожи.