Одним из самых распространенных диагнозов новорожденных является дисплазия тазобедренного сустава.
Это недоразвитие или неправильное развитие сустава.
В редких случаях речь идет о врожденном вывихе бедра, чаще имеется в виду неправильная форма или положение головки бедренной кости.
О том, как определить наличие заболевания и правильно лечить новорожденного, вы узнаете из нашей статьи.
Основные причины возникновения дисплазии
Это генетическая предрасположенность и некоторые особенности протекания беременности.
- Болезни мамы во время вынашивания.
- Сильный токсикоз.
- Прием медикаментозных или наркотических препаратов увеличивают вероятность развития дисплазии.
- Положение ребенка головой вверх или горизонтально на поздних сроках.
- Дети, рожденные раньше срока, имеющие малый вес и те, при рождении которых возникли осложнения.
Три стадии нарушения
| Стадии | Характеристика |
| Предвывих | Суставная впадина, головка и шейка бедра имеют неправильную форму, но смещения не происходит. Ножки одинаковой длины, складочки на них симметричны.
Обнаружить нарушение на такой стадии можно с помощью УЗИ или рентгена. При осмотре подозрение должен вызвать щелчок при разведении ног ребенка. |
| Подвывих | На этой стадии к вышеперечисленным симптомам присоединяется смещение головки бедра к самому краю сустава. Как правило, складки кожи более ярко выражены по сравнению со здоровым суставом, и не симметричны ему.
Ножки могут быть разной длины, стопы во время сна принимают неестественное положение. |
| Вывих | Головка бедра смещается, выходя из сустава. Ножка становится заметно короче другой, ножки не разводятся до конца, складки на бедрах не симметричны. |
Виды дисплазии
-
Ацетабулярная
Неправильно формируется вертлужная впадина.
-
Эпифизарная
Шеечно-диафизарный угол увеличивается, или уменьшается, что приводит к изменению формы ядра сустава.
-
Фиброзная
Возникает, если на каком-либо участке бедренной кости, нормальная костная ткань заменяется соединительной.
-
Ротационная
Кости взаимно неправильно размещены в горизонтальной плоскости.
Симптомы заболевания у грудничков
Определить наличие заболевания у грудничков можно по внешнему виду ножек.
- Складочки на бедрах у здорового ребенка должны быть симметричны и одинаковой глубины;
- Ножки должны быть одинаковой длины и разводиться на 90 градусов без щелчков и соскальзывания.
Любое отклонение от нормы – это повод обратиться к врачу-ортопеду.
Дополнительные симптомы – это нарушение сосательного и поискового рефлексов и кривошея.
Последствия дисплазии ТБС
- Ребенок начнет ходить позже, и походка его, скорее всего, будет неровной.
- Чаще всего такие дети хромают, косолапят или переваливаются с ноги на ногу.
- Развиваются искривления позвоночника, возникают разного рода артрозы тазобедренного сустава.
- Нередко болезнь приводит к инвалидности.
Диагностика болезни
- Рентген;
- УЗИ;
- МРТ;
- Ультрасонография.
УЗИ можно проводить деткам с первого дня жизни, рентген не рекомендуется до 3 месяцев.
Наличие врожденного вывиха или подвывиха доктор может определить и визуально.
Как делается мрт головы Диагностика в домашних условиях
Родители могут и сами периодически проверять наличие признаков дисплазии у ребенка.
- Чтобы проверить, отводятся ли ножки, нужно положить его на спину, согнуть ноги в коленях под прямым углом и мягко развести в стороны. У деток старше 3 месяцев угол отведения составляет 70-80 градусов.
- Чтобы осмотреть бедренные складки, нужно максимально выпрямить ножки, положив ребенка на спину, а потом на живот. Они должны иметь одинаковую глубину и находиться в одинаковых местах.
Иногда асимметрия наблюдается у совершенно здоровых деток.
Стоит отметить, что некоторые ортопеды считают недоразвитие тазобедренного сустава вариантом нормы для новорожденных. То есть, не назначают при первой, а иногда и второй стадии дисплазии никакого лечения. Задача родителей, по их мнению, состоит в том, чтобы не мешать суставу нормально развиться уже после рождения, если в силу каких-то особенностей беременности развитие было нарушено внутриутробно.
- Ни в коем случае нельзя туго пеленать, сковывать движения ребенка;
- Поощрять его пребывание вертикально в М-позиции (с разведенными ногами, когда попа ниже коленок, приблизительно на одном уровне с пятками);
- Недопустимо ношение грудничка в приспособлениях, которые провоцируют свисание ног параллельно друг другу.
Заключение
Недоразвитие тазобедренного сустава встречается у детей довольно часто. Его могут диагностировать еще в роддоме. Во всех случаях необходимо серьезное лечение с применением ортопедических конструкций, иногда достаточно лечебной гимнастики и широкого пеленания для полного выздоровления.
Наиболее благоприятный прогноз выздоровления у деток до 6 месяцев, поэтому не стоит откладывать обращение к ортопеду.
