Как определить олигофрению

Диагностика олигофрении зависит от степени выраженности интеллектуального дефекта. Чем тяжелее форма врожденного слабоумия (имбецильность и идиотия), тем легче диагностировать заболевание на ранних этапах.

Наиболее тяжело диагностируется легкая степень олигофрении – дебильность.

Олигофренией может сопровождаться детский церебральный паралич.

Методы определения олигофрении:

1. Скрининговые обследования во время беременности.
2. Изучение наследственности семьи, выявление факторов риска.
3. Наблюдение за беременностью и родами.
4. Оценивание состояния новорожденного по шкале Апгар.
5. Диагностика психической задержки развития младенца.
6. Лабораторные анализы крови для исключения заболеваний, которые приводят к врожденному слабоумию.
7. Применение других видов исследований организма на выявление различных инфекций, неврологических заболеваний и других патологий.
8. Психологические тесты на определение коэффициента интеллекта и уровня мышления.

Наследственные причины

Генетически, причины врожденного слабоумия носят эндогенный (внутренний) характер. Источником являются хромосомные патологии, нарушение метаболизма, специфические синдромы.

Например, синдром Дауна – наличие 21 лишней хромосомы. Послужить причиной развития олигофрении могут такие заболевания, как синдром Шерешевского-Тренера Клайнфельтера, Рубинштейна-Тейби.

Антенатальные причины:

• Гипоксия плода, вызванная плацентарной недостаточностью;
• Другие патологии плаценты;
• TORCH-инфекции матери в период беременности (цитомегаловирус, герпетическая инфекция, токсоплазмоз и краснуха);
• Токсическое воздействие некоторых химических веществ;
• Алкоголизм и наркомания матери, а также применение запрещенных во время беременности лекарственных препаратов;
• Радиоактивное воздействие;
• Преждевременные роды.

Постнатальные причины:

• Асфиксия плода во время прохождения через родовые пути;
• Черепно-мозговые травмы новорожденного;
• Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору.

Симптомы олигофрении в разном возрасте

У новорожденных

1. Гидроцефалия – увеличенные размеры головы по сравнению с нормой;
2. Микроцефалия – чрезвычайно маленький размер головы новорожденного;
3. Другие внешние патологии.
4. Выявление патологий внутренних органов;
5. Симптомы генетически обусловленного заболевания – фенилкетонурии, к которым относятся:
   – Характерный кисловатый запах мочи и кожи новорожденного;
   – Чрезмерная бледность кожных покровов;
   – Судороги и др.

В младенческом возрасте (от 1 месяца до года)

Существует определенная закономерная система развития ребенка в первый год жизни.

1. В месяц малыш начинает узнавать маму и улыбаться ей.
2. В два – долго изучает предметы на расстоянии.
3. В три месяца младенец держит головку, лежа на животе.
4. Четырехмесячный ребенок способен захватывать предметы рукой и уже начинает “гулить” – появляются первые слоги.

При олигофрении эти процессы задерживаются или вовсе отсутствуют.

Нарушение рефлекторной деятельности ребенка, отклонения физического развития также должны обеспокоить родителей и послужить поводом для обращения к специалистам.

У дошкольников

Прежде всего, страдает речь. Примерно в год ребенок начинает произносить первые слова, около двух лет появляется фразовая речь.

1. Дети с врожденным интеллектуальным дефектом не начинают говорить в примерные сроки. Это связано с поражением центральной нервной системы. Чем больше степень поражения, тем сильнее страдает речь. Когда наблюдается только задержка речи, а остальные процессы развития дошкольника не отклоняются от стандартизированной нормы, то есть смысл обратиться к логопеду.
   Когда задержка речевого развития ребенка раннего возраста сопровождается другими психическими, неврологическими и физическими отклонениями, то их причина выясняется медицинскими методами и в некоторых случаях ставится диагноз олигофрения.
2. Отсутствие абстрактного мышления. Примерно в возрасте 3,5 лет дети начинают постигать мир знаков. Это проявляется в игре. Начинают использовать заменители предметов. Например, для сюжетной игры в доктора, трехлетний ребенок использует палочку вместо игрушечного градусника, которая также может послужить “жезлом полицейского”.

Дети с врожденным слабоумием не используют заменители реальных предметов ввиду того, что их мышление останавливается на наглядно-образном уровне. В более тяжелых случаях (имбецильность) мышление больного ребенка носит конкретный характер, а в состоянии глубокой олигофрении (идиотия), вовсе отсутствует.

В школьном возрасте

При легкой форме умственной недостаточности ребенок может посещать общеобразовательную школу. Учение таким детям дается с большим трудом. Ребенок-олигофрен может освоить чтение, но не поймет скрытый смысл прочитанного. Умственно отсталый ребенок может научиться считать, но логические операции с цифрами ему недоступны.

1. У детей с врожденным интеллектуальным пороком плохо развита моторика, поэтому на уроках труда и изобразительной деятельности им сложно выполнять задания учителя. Но это не говорит о том, что таких детей следует избавлять от подобных видов деятельности. Напротив, лепка из пластилина, пошаговое рисование и другие виды творчества способствуют развитию сенсомоторных процессов. В нашей статье вы можете более подробно узнать, как развивать мелкую моторику рук у ребенка.
2. Движения с врожденным слабоумием скованы, порой нелепы. Ребенок с особенностями интеллекта почти всегда выглядит неопрятно, он неловок и медлителен. В этом случае хорошо проводить психомоторную гимнастику для малыша.
3. На уроках музыки может отлично себя проявить. Дело в том, что при олигофрении характерна способность к имитации, подражанию. Поэтому школьник с особенными потребностями с удовольствием будет подпевать учителю музыки.

Классификации врожденного слабоумия

Традиционная классификация

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

1. Легкая степень – при коэффициенте интеллекта 50-60.
2. Умеренная степень – при коэффициенте интеллекта 35-49.
3. Тяжелая степень – уровень развития интеллекта от 20 до 34.
4. Глубокая степень – коэффициент интеллекта меньше 20-ти.

Классификация по Певзнер

• Неосложненная степень – познавательная деятельность развита слабо, но сохраняются эмоционально-волевая сфера, способность к трудовой деятельности, поведение адекватно ситуации;
• Осложненная процессами нейродинамики олигофрения сопровождается нарушениями процессов возбуждения и торможения. В первом случае дети крайне импульсивны, неуравновешенны, отвлекаемы, отличаются конфликтностью; во втором – вялые и инертные, безынициативны, не организованы;
• Олигофрения, сочетающаяся с психопатоподобным поведением – страдает эмоционально-волевая сфера, в некоторых ситуациях такие дети могут представлять угрозу для других детей, для них не свойственно чувство стыда, отсутствует критичность к своему поведению, иногда наблюдаются вспышки агрессии;
• Осложненная некоторыми отдельными анализаторами олигофрения – слабоумие предопределено наличием у больного сложного дефекта, например, глухота или слепота, нарушение деятельности опорно-двигательного аппарата;
• Олигофрения, вызванная нарушениями деятельности лобных долей головного мозга – глубокая интеллектуальная недостаточность, познавательная деятельность отсутствует, страдает эмоционально-волевая сфера, поведение далеко от принятых социальных норм.

Как отличить олигофрению от деменции

1. Олигофрения является врожденным или приобретенным в возрасте до 3-х лет заболеванием; деменция – приобретенное во взрослом возрасте (реже, после 3-х лет) слабоумие, вызванное рядом причин.
2. При олигофрении степень интеллектуальной патологии стабильна. Деменция может прогрессировать.
3. Человек, страдающий приобретенным слабоумием, до заболевания был интеллектуально полноценным. Ребенок-олигофрен рождается с интеллектуальным дефектом.
4. При деменции наблюдается поражение отдельных видов познавательных процессов при относительной сохранности других. При олигофрении степень нарушения когнитивных процессов тотальна.

Почитать в тему:

Деменция: что это такое, симптомы и лечение

Как диагностировать болезнь у детей

Диагностирование врожденного слабоумия проводится комплексно психиатром, невропатологом и психологом.

Внешние признаки олигофрении:

• Вздернутый, как бы “приплюснутый” нос и лицо, характерное “височное” положение глаз;
• Наличие одиночной складки на внутренней стороне ладони;
• Пятый палец заметно короткий;
• Большое расстояние между большим и остальными пальцами на ноге.

Методы устранения первопричины олигофрении

1. Проводится симптоматическое лечение, которое предусматривает прием пациентом различных фармакологических препаратов.
2. Лекарственная терапия проводится в комплексе с психокоррекцией и психотерапией и занятиями с логопедом.

Последние три метода в некоторых случаях являются ведущими и способствуют социализации ребенка. В ситуациях, когда первопричиной олигофрении являются различные инфекционные заболевания, проводится симптоматическое лечение.

Народные средств (фитотерапия)

Чему способствуют фитопрепараты:

• Повышению скорости реакции;
• Улучшению функционирования познавательных процессов: внимания, памяти;
• Нормализации кровообращения;
• Обогащению клеток головного мозга кислородом;
• Стабилизации ЦНС.

К таким фитопрепаратам относятся: Интеллан, Пирацетам, Фезам, Пантокрин, различные настойки на травах и др.

Очень важно, чтобы препараты были назначены врачом. Самолечение может усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Профилактика врожденной умственной отсталости начинается еще в период планирования беременности.

1. Будущим родителям необходимо посетить генетика и исключить наследственный фактор.
2. Женщине следует сдать анализы на TORCH-инфекции, которые могут приводить к различного рода патологиям плода.
3. Избавиться от вредных привычек задолго до наступления беременности.
4. В период вынашивания плода необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, который ведет беременность, и пройти необходимые обследования.
5. Проводить беременность в хорошей экологической обстановке, исключить воздействие токсичных веществ на организм.
6. Принципиально важно будущей маме сохранять спокойствие и не переживать по пустякам.

Как ухаживать за больным ребенком

Уход состоит не в приготовлении особенной пищи, а, скорее, в постоянном внимании, окружении заботой и лаской.

Ребенок с врожденным слабоумием требует постоянного присмотра.

Почитать в тему:

Задержка психического развития у детей: причины, симптомы, профилактика и лечение