Нормы билирубина

Желтый оттенок кожным покровам придает билирубин – пигмент, который формируется в процессе распада эритроцитов. Он образуется в течение всей жизни. Как только его уровень превышает допустимые нормы, появляется желтуха.

Для новорожденных приняты следующие нормы содержания билирубина:

• 3-5 суток (недоношенный)

  Меньше 200 мкмоль/л;

• Доношенный в первый день жизни

  Меньше 35 мкмоль/л;

• На 2 день

  Меньше 140 мкмоль/л;

• На 5 день

  Меньше 220 мкмоль/л;

• Старше 1 месяца

  До 21 мкмоль/л.

У взрослого билирубин абсорбирует и выводится печенью. У новорожденного печень не развита. Поэтому желтушка – распространенная болезнь среди малышей до 2-3 месяцев.

Причины повышения пигмента

1. Курение, употребление алкоголя мамой во время вынашивания плода.
2. Прием антибиотиков, гормональных препаратов в период беременности.
3. Нехватка йода в организме будущей мамы.
4. Наличие сахарного диабета в анамнезе беременной.
5. Преждевременное рождение плода.
6. Введение специальных препаратов для стимуляции схваток во время родов.
7. Осложнения во время беременности.

Распространенной причиной желтухи считают снижение функциональности печени на 1-2 месяцах жизни.

От чего появляется желтуха

1. Конфликт групп крови ребенка и мамы (перейдя по ссылке, вы можете узнать как передается группа крови от родителей детям).
2. Несовместимость резус-факторов малыша и мамы.
3. Лечение ребенка антибиотиками с первого дня жизни.
4. Врожденные аномалии развития печени у плода.
5. Закупорка желчевыводящих протоков.
6. Дисфункция выработки гормонов у ребенка.
7. Аномалия развития поджелудочной железы.
8. Нарушения на генетическом уровне.

Нужно понизить уровень билирубина, чтобы определить причину отклонения. Только устранив раздражающий фактор, можно нормализовать работу организма.

Виды болезни

У неонатальной желтухи есть два основных вида: физиологический (норма) и патологический.

Физиологическая (транзиторная)

Проявляется на 2-5 день после рождения.

Признаки:

• Кожа становится смуглой, желтой;
• Повышается уровень билирубина (250 мкмоль/л);
• Желтеют глазные белки;
• Окрашиваются руки и спина.

Ножки, животик и стопы при физиологической патологии не окрашиваются. Поведение ребенка не нарушается. При нормальном развитии печени желтуха проходит без лечения.

Патологическая

Требует медикаментозного лечения. Развивается у 7% новорожденных.

Симптомы:

• Кожные покровы становятся желтыми в первые часы после рождения;
• Уровень билирубина выше 250 мкмоль/л;
• Плохой аппетит;
• Сонливость;
• Темный цвет мочи;
• Светлый окрас кала.

Если не предпринять терапевтические меры, чрезмерное количество билирубина отрицательно повлияет на центральную нервную систему ребенка. Характерным признаком отклонения может быть постоянный монотонный крик.

Последствия для ребенка

Самое опасное – нарушение подкорковых ядер мозга. В дальнейшем развивается нервная энцефалопатия. Это нередко провоцирует кому.

Большое количество билирубина оказывает токсическое воздействие на весь организм. Это опасно появлением:

• Онкологии в будущем;
• Задержки психического развития;
• Олигофрении;
• Пониженного иммунитета;
• Цирроза печени.

Как лечить

Самый распространенный и эффективный метод – фототерапия.

• В специальный инкубатор помещается ребенок.
• Под влиянием ламп синего спектра билирубин превращается в элемент люмирубин. Он не токсичен и быстро выводится из организма.
• Фототерапию проводят в родильном доме. Иногда ребенка госпитализируют в детскую поликлинику.

Если желтуха не грозит осложнениями, лечиться можно дома, взяв прибор для фототерапии напрокат. Также нужно регулярно проверять уровень билирубина в крови малыша.

• Лампа рассчитывается на освещение ребенка в течение 96 часов.
• Обязательно делать перерывы на еду.
• Для защиты глаз ребенку надевают глазные повязки.

• Урсосан;
• Хофитол;
• Урсофальк;
• Галстена.

Другие методы лечения:

1. Переливание крови.
2. Инфузионная терапия.
3. Прием желчегонных медикаментов.
4. Прием сорбентов.
5. Хирургическое лечение.

Народная медицина

Раствор магнезии

Можно приобрести в аптеке. Им смачивают кусок марли и прикладывают на область печени. Необходимо выдержать 10-15 минут. Делать компресс лучше после кормления, чтобы быстрее вывести билирубин.

Ягоды шиповника

• Шиповник 100 г
• Кипяток 0,5 л

Заварить напиток. Давать ребенку 1 ч. л. после кормления грудью. Отвар полезно употреблять и маме. Настой поможет организму быстрее избавиться от интоксикации.

Отвар мяты

• Мята перечная 5 г
• Кипяток 1 ст.

Залить траву и настаивать 2 часа. Процедить и давать ребенку по 1 ч. л. после кормления или натощак.

Режим питания

Основным правилом после лечения желтухи у ребенка является смена рациона питания мамы. Новорожденный питается грудным молоком. Чтобы он не получил токсические вещества повторно, мама должна исключить из питания:

• Копчености;
• Полуфабрикаты;
• Соления;
• Алкоголь;
• Острую еду;
• Продукты-аллергены;
• Колбасы.

Когда проходит желтуха

Точного периода нет. Все зависит от первопричины. Если плод родился раньше срока, желтуха будет протекать в тяжелой форме. Пигментация может сохраняться в течение 10-14 дней.

Физиологическая желтушка длится меньше 7 дней.

Профилактика

Лучшей профилактикой повышения билирубина является грудное вскармливание.

Полезны для новорожденных прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны. Во время прогулки на улице можно отодвинуть козырек коляски, чтобы лучи попадали на малыша. Зимой рекомендовано периодически выходить на балкон вместе с крохой. Нормальный уровень витамина Д будет ускорять выведение билирубина из организма.