Особенности заболевания

Обычно, “болезнь стариков” начинает развитие уже в преклонном возрасте, но иногда она обнаруживается и в молодых людей (от 40 лет).

Это наследственная болезнь. Виной тому ген, кодирующий предшественника амилоидного белка – пресенилина 1 и 2. При обнаружении у человека данного гена, вероятность заболевания возрастает до 100%.

БА нельзя вылечить, поэтому он всегда заканчивается смертью. Такое генетическое детерминированное заболевание распространяется быстрее всех среди неизлечимых болезней. С БА жизнь человека очень короткая и длится, в среднем, 5-8 лет.

На поздних стадиях эта болезнь грозит потерей себя и своих навыков. Человек больше не может самостоятельно себя обслуживать, поэтому полностью зависит от постороннего ухода.

Причины

Этиология Альцгеймера распределяется на три подраздела: некорригируемые, условно-корригируемые и корригируемые.

Некорригируемые

Врожденные и приобретенные на протяжении жизни физиологические особенности организма. К этому фактору также относятся некоторые обстоятельства, возникшие на протяжении жизни больного. Среди этих рисков выделяют:

1. Длительные депрессии;
2. Эмоциональные потрясения;
3. Чаще всего страдает женский пол;
4. Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
5. Низкая умственная активность;
6. Если больной находится в пожилом возрасте.

Частично корригируемые

Состояние организма, при котором возникает хроническое и острое кислородное голодание коры головного мозга. К ним относятся:

1. Частое повышение артериального давления;
2. Атеросклероз сосудов коры головного мозга и шеи;
3. Различные патологии сосудов головного мозга;
4. Сахарный диабет;
5. Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которые влекут за собой кислородную недостаточность.

Корригируемые

Риски, которые находятся в полной зависимости от пациента, и которые тот может устранить, изменив свои взгляды на жизнь. К этим рискам относятся:

1. Избыточный вес;
2. Слабая умственная активность в повседневной жизни;
3. Низкая физическая активность;
4. Злоупотребление кофе;
5. Курение.

Стадии развития болезни

Ученые, основываясь на данных, полученных в ходе наблюдений за больными Альцгеймером, вывели классификацию стадий развития болезни. Эта классификация опирается на главные симптомы заболевания, начиная от незначительного отклонения от нормы и заканчивая острой когнитивной дисфункцией.

Стадия	Описание и симптомы
1	Функциональная деятельность остается на прежнем уровне. Медицинское обследование не обнаруживает явных нарушений со стороны памяти и работы организма в целом.
2	Еле отличимые нарушение когнитивной системы организма (иногда являются обычными возрастными изменениями в пожилых людей): Человек сам ощущает некоторые отклонения от нормы. Больной иногда забывает слова ежедневного употребления, местонахождение оставленных им недавно вещей (ключи, телефон, очки).
3	Нарушения когнитивной системы легкой степени. Болезнь Альцгеймера на этой стадии диагностируется лишь у части больных. Люди, которые тесно общаются с больным первыми начинают замечать психическое отклонения. Заболевший не может подобрать необходимые слова в разговоре, забывает название предметов и имена. При клиническом тестировании обнаруживается та или иная степень пораженности памяти.
4	Когнитивные нарушения умеренной степени. Легкая форма Альцгеймера Медицинское обследование обнаруживает значительные нарушения, при котором больной не может выполнить несложных арифметических заданий. Пациент начинает странно себя вести. Также наблюдается замкнутость и подавленность. Особенно в ситуациях связанных с принятием решений или общением в социуме.
5	Когнитивные нарушения умеренно-тяжелой степени. Большие проблемы с памятью, из-за которых человек не может вспомнить важные моменты и детали своей жизни (адрес, номер телефона, свое местонахождение). Потеря во времени. Человеку становится сложно читать и писать. Для выполнения обычной ежедневной деятельности больному все больше необходима помощь близких.
6	Когнитивные нарушения тяжелой степени. Прогрессирование нарушений памяти, из-за которого иногда забывает имена близких и важные моменты собственной биографии. Эта стадия ведет к глубоким изменениям психики и потери собственного “я”. Через это болеющему необходим уход (помощь в одевании, при походе в туалет) и тщательный присмотр, так как у больного возникают бредовые идеи и галлюцинации.
7	Когнитивные нарушения очень тяжелой степени. На этой стадии человек теряет способность к взаимодействию с внешним миром. Больной практически не в состоянии говорить, есть, держать голову, улыбаться и контролировать свои движения.

Методы диагностики

Диагностирование БА – это достаточно сложная процедура. Главным образом из-за специфики заболевания на ранней стадии. Когнитивные функции мозга с возрастом имеют тенденцию ухудшаться, поэтому многие больные не предают должного внимания подобным изменениям в здоровье. Из-за этого диагноз ставится на поздних строках прогрессирования болезни, когда лечение уже не дает ощутимого эффекта.

Именно они замечают начальные изменения в поведении заболевшего и ухудшение его когнитивных функций. На что нужно обращать внимание:

• На частоту повторения одинаковых вопросов;
• на разговоры, в которых чаще всего вспоминается прошлое, а не текущее время;
• на дезориентацию в пространстве;
• на потерю интереса к жизни и связанные с этим причины;
• на нарушение ориентации во времени.

При наличии подобных симптомов больному необходима детальная диагностика. Она включает в себя:

1. Магнитно-резонансную томографию головного мозга (в одной из наших статей можно более подробно узнать о том, как делают мрт головы);
2. Интеллектуальное и нейропсихологическое тестирование;
3. Анализ крови.

Нейропсихологические тесты показывают отклонение восьми главных функций:

1. Речь;
2. память;
3. ориентация в пространстве;
4. ориентация во времени;
5. ориентация в своей личности;
6. конструктивные способности;
7. восприятие;
8. способность к самообслуживанию и функционированию.

При исследовании когнитивных функций неврологами используется шкала MMSE, психологами – тесты.

Методы лечения

В настоящее время лекарства полностью излечивающего БА не существует. Но нейропротекторы и ингибиторы способны замедлить прогрессирование деменции.

В комплексе с вышеупомянутыми лекарствами используются антиоксиданты и вещества, способствующие улучшению кровоснабжения мозга.

Лечить БА должны психиатры и неврологи. Они назначают лекарства и процедуры.

Уход за больными

1. Необходимо четко соблюдать режим дня, чтобы больному было легче ориентироваться во времени.
2. Рекомендуется создать уютную обстановку в доме. Чтобы больной мог самостоятельно ориентироваться в пространстве.
3. Можно повесить на видном месте плакат с распорядком дня и фотографиями родных с их именами.
4. Необходимо доверять больному делать несложные домашние обязанности. Это поможет ему утвердиться в своей самостоятельности.
5. Всеми возможными способами необходимо поддерживать у пациента чувство независимости.
6. Важно избегать конфликтов с пациентов, ведь виновен не человек, а болезнь.
7. Последняя стадия развития Альцгеймера всегда ведет к смерти пациента, поэтому близким, нужно стараться до последнего поддерживать теплоту в общении с больным.

Профилактика

На данный момент эффективно действующей профилактики Альцгеймера не существует. Предупредить такое заболевание практически невозможно. Но есть несколько путей уменьшения проявления этого недуга:

• Соблюдение диеты;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• умственные нагрузки в достаточном объеме;
• избавление от депрессий и других проявлений негативных эмоций.