Первые признаки кривошеи

Очень редко изменения заметны с первых дней жизни ребенка. Признаки кривошеи становятся очевидными ближе к концу первого месяца.

1. При одностороннем заболевании голова наклоняется в сторону пораженной мышцы, а подбородок направлен в сторону здоровой. Попытки привести голову в правильное положение вызывают сопротивление. Ребенок плачет от боли.
2. В зависимости от степени поражения мышц может быть приподнято одно плечо. Нередко наблюдаются асимметрия лица и неправильная форма черепа.
3. В случае двустороннего нарушения голова может быть запрокинута назад или приближается к груди. Шея несколько укорачивается и ограничена в движениях.

Для подтверждения диагноза проводятся рентгенография и УЗИ шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях необходимо сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В одной из наших статей можно более подробно узнать о том, как делается мрт головного мозга.

Виды болезни

Опасность для ребенка

1. Без должного лечения голова ребенка уплощается с одной стороны, лицо становиться асимметричным.
2. Поврежденная мышца укорачивается еще больше, со временем в ней происходят необратимые процессы, меняется структура костной и мышечной тканей.

Лечебные упражнения

Массаж

Показан при односторонней кривошее. Основывается на разном воздействии на мышцы шеи справа и слева. Одну мышцу необходимо расслабить, а другую привести в тонус. Поэтому любительский массаж может навредить. Если родители решаться делать массаж дома, то первые несколько сеансов лучше провести под контролем специалиста.

В домашних условиях:

1. Положив ребенка на спину, помассировать грудь, руки и ножки. Легонько помассировать больную мышцу и погладить щеку со стороны здоровой.
2. Повернув голову вправо легонько сымитировать кивок, затем повернуть влево и проделать то же самое.
3. Поглаживающими и растирающими движениями помассировать стопы.
4. Перевернув на живот, погладить спину и шею.
5. Несколько раз перевернуть с правого бока на левый и обратно.
6. Помассировать руки и ноги.

Лечебная физкультура

Можно делать и дома, не рискуя навредить грудничку. Желательно выполнять упражнения дважды в день.

Лечебная гимнастика состоит из:

• Поворотов головы вправо и влево;
• Круговых движений головой по часовой стрелке и против нее;
• Подъемов головы ребенка, лежащего на боку (чередовать правый и левый бок);
• Подъемов головы, свешенной с кушетки, или пеленального столика;
• Притягивания за руки, лежащего на спине в положение сидя (для деток от 4 месяцев).

Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения при выполнении упражнений, сеансы лечебной гимнастики можно проводить и в бассейне. В ванной можно использовать специальный круг для купания грудных детей. Размер подбирается по возрасту ребенка. Важно выбрать круг с надежной застежкой. И ни в коем случае не оставлять малыша во время купания без присмотра.

Для более эффективного лечения родителям нужно следить, чтобы ребенок находился в правильном положении. Это касается как сна, так и бодрствования.

1. Зафиксировать шею во время сна можно мешочками с солью.
2. Вместо подушки можно подкладывать пеленку, сложенную в несколько раз, или полотенце.
3. Чтобы ребенок пытался самостоятельно тянуться в больную сторону, необходимо ставить игрушки с той стороны.

Ношение воротника Шанца

1. Это конструкция, которая жестко фиксирует голову, приводя шейный отдел в правильное положение.
2. Ношение такого воротника нормализирует приток крови в головной мозг, снижает мышечный тонус, усиливает и закрепляет эффект от лечебной физкультуры.
3. Для каждого грудничка длительность ношения подбирается индивидуально.
4. Курс лечения обычно не превышает 2 месяцев.

При этом нужно следить за гигиеной: не одевать воротник на влажную или грязную кожу. Физиотерапия при данном заболевании направлена на усиленное питание пораженных тканей, расслабление мышц и улучшение кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Парафиновые аппликации и электрофорез

Курс парафинотерапии состоит из 10-12 ежедневных процедур продолжительностью 25-30 минут.

• Для электрофореза используют йод, лидазу или вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды);
• Длительность одной процедуры не превышает 15 минут;
• Курс лечения состоит из 15-20 сеансов;
• Повторять терапию можно не чаще 1 раза в 2-3 месяца.

Инфракрасное облучение

1. Терапия улучшает питание мышечной и костной тканей.
2. Курс лечения состоит из 15 сеансов.
3. Процедура длиться не больше 20 минут.

У детей консервативное лечение почти всегда заканчивается полным выздоровлением. Если все же ожидаемый результат не достигнут, требуется операция.

Миотомия (рассечение мышц)

Операция проводится детям от 1 года после которой некоторое время нужно носить гипсовую повязку.

Детям старше 4 лет проводят операцию по пластическому удлинению мышцы. При вторичной кривошее возможен рецидив, если основное заболевание не долечено до конца, поэтому нужно периодически посещать ортопеда.

Совет доктора Комаровского

Он советует доверить лечение специалистам. Самолечение может спровоцировать усугубление проблемы. Родители не всегда могут правильно подобрать интенсивность массажа и лечебной гимнастики.

Доктор отмечает, что не стоит слишком часто повторять курсы лечения маленьких детей (до 2 лет). Между двумя курсами терапии должно пройти минимум 3 месяца.

Профилактика

1. Правильно носить, укладывать, регулярно выкладывать ребенка на животик.
2. Чередовать поворот головы во время кормления и сна.
3. Обеспечить наличие игрушек с обеих сторон от него.
4. Не сажать и не ставить ребенка раньше, чем окрепнут его мышцы. Определить их готовность очень просто: когда ребенок сам сможет сесть, поползти и встать.
5. Поощрять двигательную активность, в том числе во время водных процедур.
6. Не пропускать плановые осмотры у педиатра и узких специалистов.
7. Вовремя лечить неврологические заболевания, если таковые имеются.