Причины возникновения патологии

1. Атеросклероз артерий с преобладанием атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Приток крови по закупоренным артериям затрудняется, в особенности в пещеристые тела пениса.
2. Последствие перенесенного инсульта, инфаркта, наличие хронической сердечной недостаточности приводит к снижению тонуса сосудистой стенки, к увеличению сосудистого просвета и более медленному поступлению крови к половым органам.
3. Сахарный диабет и обменные нарушения, при которых происходит поражение мелких нервных окончаний и сосудов полового члена в результате прогрессирующего кислородного голодания в ответ на гликемию, стойкого повышение глюкозы в крови.
4. Перепады уровня глюкозы и хроническая ишемия влияют на работу центров полового влечения в головном мозге снижая половое влечение.
5. Гипертония и системное повышение давления приводит к изменением сосудистой стенки, снижению тонуса и сократимости всех сосудов, в том числе артерий и вен кавернозного тела полового члена.
6. Последствие травм и операций на паховой области, органах малого таза. При повреждении сосудисто-нервных пучков нарушается приток крови к локальным сосудам половых органов, либо имеется послеоперационный шунт, по которому кровь сбрасывается в другой сосуд, не достигая кавернозного тела. В 76% случаев это является причиной васкулярной импотенции.

Симптомы дисфункции

Сосудистая импотенция может проявляться в виде полного отсутствия эрекции или в ее ослаблении.

• При неполноценной эрекции не происходит должное увеличение и отвердение полового члена, что затрудняет половой акт;
• Время от наступления эрекции до семяизвержения может значительно укорачиваться до нескольких минут;
• Угасает половое влечение, что сказывается на психологическом и эмоциональном состоянии мужчины.

Диагностика заболевания

1. Общий клинический и биохимический анализ крови и мочи позволяет определить глюкозу крови, липидный спектр и холестерин. Повышение показателей свидетельствует о диабете или об атеросклерозе сосудов.
2. УЗИ сердца и магистральных сосудов и электрокардиограмма позволяют выявить изменения сердца, диагностировать сердечную недостаточность.
3. УЗИ пениса с исследованием сосудов в обычном состоянии и в состоянии эрекции позволяют определить тип кровотока и выявить возможные нарушения.
4. При наличии травм или операций на органах малого таза, половых органах в прошлом, УЗИ органов малого таза с допплерометрией позволит выявить изменения сосудов, притока и оттока крови.

Лечение сосудистой импотенции

В большинстве случаев импотенция развивается как следствие хронического сахарного диабета и атеросклероза на фоне неправильно питания, употребления большого количества алкоголя и курения. Также у большинства пациентов старше 55 лет импотенция возникает после перенесенного инсульта, инфаркта или серьезных травм половых органов.

Терапия сосудистой эректильной дисфункции должна быть направлена на устранение главной причины и лечения основного заболевания.

Рекомендованные препараты

Статины

Регулирующие обмен липидов в организме и снижающие неполезную фракцию липопротеидов и холестерина в крови, что предупреждает образование бляшек и закупоривания кровеносных сосудов.

• Препараты:

  Симвастатин, Розувостатин, Аторвастатин и др.
  Курс составляет 2- 3 месяца.

Спазмолитики

Для снижения спазма гладкомышечных структур артерий и улучшения наполнения кровью кавернозных тел полового члена.

• Препарат

  Папаверина гидрохлорид; в виде таблеток; 40-60 мг; по назначению врача.

Силденафил

Одни из наиболее популярных препаратов для потенции.

• Препараты:

  Виагра, Сиалис, Вигранде, Виасил.

Действие лекарства обусловлено накоплением в кавернозном теле пениса соединений цГМФ, что расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и улучшает приток крови, что увиливает эрекцию. Однако причину дисфункции данные препараты не устраняют.

• При наличии диабета требуется прием сахароснижающих средств, и контроль гликемии.
• При сердечной недостаточности и гипертензии – комплексное лечение, прием антигипертензивных средств, для нормализации АД до цифр 120-140/80-90 мм.рт.ст.

Хирургическое вмешательство

Методы инвазивного лечения эректильной дисфункции основаны на восстановлении проходимости кровеносных сосудов и установки специальных шунтов, посредством которых кровь будет наполнять кавернозные тела пениса.

1. Операция шунтирования является безопасным методом возобновления эрекции.
2. Так как сосуды в половых органах маленького калибра, для операции используются микроскопы и миниатюрные инструменты.
3. Если имеется дополнительный сосуд, по которому кровь преждевременно сбрасывается, и не наступает эрекция, производится перевязка сосуда.
4. Расширенные венозные сосуды также резецируются.
5. При недостаточном притоке крови, из собственных вен пациента формируется шунт, обеспечивающий достаточных для эрекции приток.
6. Заключительный этап – прошивание сосудов с белочной оболочкой полового члена, для предотвращения послеоперационных осложнений.

Данная операция оказывает видимый результат у 86% мужчин.

Не всегда хирургические методы позволяют восстановить эрекцию, что может быть связано с наличием психологической проблемой у пациента. В таких случаях требуется консультация психолога и полное обследование у терапевта и эндокринолога для исключения скрытой проблемы органического характера.

Почитать в тему:

Психологическая импотенция: что это, как проявляется и лечится

Кто в зоне риска

• Мужчины, которые злоупотребляют алкоголем и курением сигарет, табака;
• Питаются на 80% жареной, жирной пищей, употребляют много сладкого;
• Имеют сахарный диабет или атеросклероз, метаболический синдром на фоне ожирения;
• Имели травму позвоночника, органов малого таза, половых органов;
• Имели операцию на органах малого таза, половых органах.

Профилактика заболевания

1. Всем мужчинам после 45 лет крайне важно делать электрокардиограмму и УЗИ сердца, сдавать кровь на анализ для определения глюкозы и липидов, холестерина.
2. При наличии заболеваний обмена веществ или сердечно-сосудистой системы, прием лекарств должен быть соблюден согласно предписанием врача.
3. Крайне важна диета и отказ от вредных привычек. Количество жирной и соленой пищи необходимо сократить до 20% от общего потребления продуктов, ограничить сладкое и сахар.
4. Полезна ежедневная физическая активность и регулярная половая жизнь.
5. В случае появления одного из указанных симптомов импотенции, не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения, лучше довериться урологу. Сначала проводит уролог осмотр, собирает анализы, затем назначает необходимой лечение.

Чтобы предотвратить появление неприятной мужской проблемы, представители сильного пола заранее беспокоятся о своем здоровье. Современные производители предлагают огромный выбор средств, которые поддерживают потенцию и препятствуют возможным проблемам. По отзывам мужчин, принимающих эти препараты, и специалистов-урологов, мы составили обзор самых эффективных средств:

• Капли для потенции;
• Таблетки и капсулы;
• Спреи для повышения потенции;
• Порошки;
• Препараты.