Если внимательно почитать международный классификатор заболеваний человека, то такого понятия как дисбактериоз вы не найдете. Но это не значит, что его не существует.
В научной среде принято другое название – дисбиоз. Несмотря на отличия, речь идет об одной и той же проблеме, выражающейся в нарушении микрофлоры кишечника, что приводит к весьма неприятным последствиям.
Однако, ни один уважающий себя врач лечить сугубо дисбактериоз никогда не будет. Почему так, а также о причинах, симптомах и характере течения дисбиоза поговорим в этой статье.
Дисбактериоз или дисбиоз?
Ради справедливости, уточним некоторые моменты. Начнем с самих терминов:
- Дисбиоз в переводе с латыни означает:
– «дис» – отрицание, нарушение;
– «биос» – жизнь.
Таким образом, дисбиоз – это нарушение функционирования микробиоценоза человеческого организма. - Дисбактериоз, в свою очередь, состоит из слова «бактерия», то есть, это нарушение внутренне микрофлоры, вызванное изменением состава или количества бактерий.
Поскольку в нашем теле проживают сотни видов различных микроорганизмов, а бактерии – всего лишь часть из них, то заболевание правильнее называть дисбиозом.
Несмотря на то, что мы привыкли ассоциировать его с желудочно-кишечным трактом, дисбиоз может развиться в какой угодно системе организма, где существует микрофлора.
В данном случае мы будем говорить исключительно о дисбактериозе кишечника.
Нормальный состав микрофлоры
Кишечник населен, примерно, 500 видами микроорганизмов, большинство из которых обязательны для нормального функционирования органа: бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки, пептострептококки, кишечная палочка.
Они выполняют очень важные функции:
- Вырабатывают кислоты и ферменты, способствующие пищеварению и всасыванию витаминов и микроэлементов;
- препятствуют гнилостным процессам, аллергическим проявлениям и онкогенезу;
- участвуют в синтезе витаминов В, С, К и поддержке неспецифического иммунитета;
- противостоят заселению чужеродных микробов и подавляют их развитие;
- регулируют водно-солевой обмен, газовый состав, образование холестерина и пр.
Около одного процента составляют стафилококки, дрожжеподобные грибы, клостридии и прочие представители микромира, объединенные в так называемую факультативную флору. Ее состав и концентрация непостоянны.
У здорового человека такое количество бактерий не вызывает никаких проблем, но стоит им попасть в благоприятные условия, как тут же начинается их размножение и развитие инфекций.
В таких случаях и ставится диагноз – бактериоз кишечника.
Как это происходит
Микробиологический состав кишечника постоянно изменяется, но быстро возвращается в норму. Любая пища, жидкость, лекарства, попадающие в желудок, в той или иной мере влияют на этот процесс, провоцируя гибель одних видов бактерий и рост других.
Серьезные нарушения нормофлоры могут быть вызваны:
- Нерациональным питанием: если в рационе отсутствуют кисломолочные продукты, натуральные витамины, а преобладают углеводы, животные белки и жиры; при употреблении овощей и фруктов, выращенных с использованием высоких доз удобрений и пестицидов.
- Наличием паразитов в кишечнике.
- Хроническими и острыми кишечными инфекциями.
- Иммунодефицитом впоследствии заболеваний СПИДом, раком, сахарным диабетом, циррозом и т.д.
- Прохождением химической, гормональной, радиотерапии.
- Операциями на ЖКТ.
- Интенсивным и длительным применением антибиотиков. После любого курса лечения, рекомендуется восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков.
- Отсутствием определенных ферментов, что приводит к неперевариванию пищи.
Кроме того, причиной дисбактериоза могут стать возрастные изменения флоры у пожилых людей, определенные особенности у недоношенных детей, а также чрезмерные физические нагрузки и эмоциональные стрессы.
Даже при временном дисбиозе организм снижает защитные свойства слизистой оболочки кишечника, плохо усваиваются полезные вещества, создаются условия для развития инфекций. Орган не в состоянии полноценно выполнять двигательную функцию (нарушается его перистальтика, что приводит к стазу), при этом снижается кислотность желудочного сока, а также активизируются иммунные нарушения.
В некоторых случаях формируются тонкотолстокишечные свищи (разрывы внутренней стенки кишки), что обеспечивает доступ посторонних бактерий.
Симптомы дисбактериоза кишечника
- Расстройство стула: более частый или понос при дисбалансе микрофлоры тонкой кишки, запор – при дисбиозе толстой кишки и в пожилом возрасте. В жидком стуле позже появляется гнилостный запах, примеси слизи и крови.
- Дискомфорт в области живота – вздутие из-за скопления газов, урчание, боль. Болезненные ощущение могут носить схваткообразный характер и уменьшаться после стула или отхождения газов. Если дисбактериоз развился в тонком кишечнике, боль ощущается в районе пупа, в толстом – болит правая нижняя часть живота.
- Нарушения пищеварения сопровождаются отрыжкой, рвотой, тошнотой, снижением аппетита.
- Аллергия в виде пищевой крапивницы, причем зуд и высыпания появляются после употребления продуктов, не вызывавших ранее подобных реакций.
- Неправильный обмен веществ проявляется в виде повышения температуры тела, общей слабости, головных болей, нарушений сна.
- О недостатке витаминов свидетельствуют: воспаление слизистой оболочки рта, стоматит, заеды, сухая и бледная кожа, ломкость волос и ногтей.
Степени тяжести
- При латентной форме количество полезных бактерий немного снижено, а патогенов – увеличено. Проявляется воспалением слизистой губ и языка, изменением состояния ногтей и волос, метеоризмом, запорами, аллергическими реакциями, склонностью к простудам. Течение болезни скрытое, признаки нарушения работы кишечника зачастую отсутствуют.
- Дисбактериоз средней тяжести возникает, когда уровень полезных бактерий достигает нижней границы нормы, а вредная флора сильно превышает допустимую норму. Помимо гиповитаминоза, у пациентов наблюдаются: неустойчивый стул, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота, отрыжки, неприятный привкус во рту, тупые боли, распирание, недостаток кальция и железа, утомляемость, раздражительность.
- В тяжелой форме уровень факультативной флоры еще выше, бифидофлора отсутствует полностью, а количество лактобактерий резко снижено. Кроме указанных выше признаков, она проявляется в частом жидком стуле, снижении массы тела. Организм истощен, кишечник подвержен деструктивным изменениям, которые могут привести к сепсису.
Виды дисбактериоза
Лечение дисбактериоза кишечника невозможно без определения преобладающей формы патогенов. Зачастую диагностируют:
- Тяжелый стафилококковый дисбиоз, приводящий к заражению крови;
- грибковый, сопутствующий обострениям астмы и дерматита;
- протейный, может вызвать постоянное повышение температуры до 38 градусов, невроз, ипохондрию;
- эшерихиозный проявляется расстройствами пищеварения, тупыми болями, неустойчивым стулом с наличием слизи;
- синегнойный, ему характерны такие же признаки;
- антибиотик-ассоциированный – наиболее опасный вид, который развивается при наличии и чрезмерном размножении определенных микроорганизмов после угнетения нормофлоры антибиотиками.
Летальный исход фиксируется в 30% случаев.