Реактивная (психогенная) депрессия – серьезное психическое расстройство, вызванное сильным пережитым стрессом или совокупностью травмирующих событий.
Данное заболевание имеет наибольшее количество провоцирующих факторов, действующих в той или иной мере на человека, с определенной интенсивностью и длительностью. Трагические несчастья, катастрофические «удары судьбы» и затяжные кризисы выступают катализаторами, запускающими процесс разрушения личности.
Отличия от обычной депрессии
Реактивная депрессия – это сложные психоэмоциональные реакции на воздействие разного рода негативных факторов.
К нему человека могут подталкивать как проблемы поменьше, постепенно накапливаясь и заявляя о себе в самый неподходящий момент, так и сильные стрессовые ситуации, нанося практически невосстановимый урон психике.
При этом суточный или сезонный характер колебаний эмоционального фона выражен слабо, отмечается стабильно низкое настроение.
Людей, находящихся в депрессии, «выдают» физические признаки:
- Понурый вид;
- сгорбившаяся спина;
- опущенные плечи;
- болезненный синеватый оттенок кожи;
- осунувшееся лицо и отсутствующий взгляд.
Их сознание занимает чувство вины, идеи собственной греховности, дикая тоска и уныние.
Почему появляется
Причины зачастую обусловлены множеством факторов, от которых зависит и то, перерастут ли негативные эмоции в депрессию, и сможет ли человек предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Первостепенная причина – это перемены в жизни, которые влекут за собой сильный стресс и вытеснение человека из зоны комфорта.
Первостепенные причины депрессии
- Смерть близкого родственника;
- собственная тяжелая болезнь;
- развод с супругом или расставание с любимым человеком;
- финансовый крах;
- тюремное заключение;
- увольнение с работы или потеря стабильного источника дохода;
- сексуальные проблемы;
- неурядицы в семье;
- потеря домашнего питомца;
- смерть кумира;
- долговая яма;
- наличие пагубных зависимостей.
Произошедшие перемены в жизни воспринимаются человеком с негативной точки зрения, носят сугубо личный оттенок и являются индивидуальной «катастрофой». Они оказывают существенное влияние на все сферы жизни.
Варианты развития болезни
- Если реакция на травмирующее событие происходит незамедлительно – депрессию называют острой (кратковременной, длящейся не более месяца).
- Если болезнь развивается в результате постоянного, но не интенсивного воздействия негативных факторов – депрессия называется пролонгированной, общей длительностью от месяца до двух лет.
Второстепенные причины возникновения
- Генетическая и психосоматическая предрасположенность – наличие у предыдущих поколений психических расстройств и собственные заболевания;
- возрастные изменения;
- акцентуация характера;
- органическое поражение головного мозга;
- конституциональные особенности.
При наличии располагающих обстоятельств вероятность возникновения депрессии возрастает у людей, подпадающих под прямое воздействие определенных факторов риска:
Социальная роль и самореализация
По мнению ученых, одинокие люди наиболее расположены к проявлению реактивной депрессии, нежели люди, состоящие в отношениях. Это объясняется тем, что, будучи одиноким, человеку некому банально высказаться, не с кем поделиться переживаниями и облегчить свою ношу. А человек, не реализовавший себя и свои желания – по итогу, несчастный человек.
Профессиональная принадлежность
Люди, которые по призванию профессии вынуждены нести большую ответственность, постоянно подвергаются сильному эмоциональному воздействию.
Пагубная зависимость
Она сказывается не только на физическом состоянии, но и на психическом, выступая раздражителем и пагубно влияя на центральную нервную систему. В результате чего человек часто может не отдавать отчета своим действиям.
Культура воспитания
С детства навязывают нормы поведения, при которых нельзя проявлять свои негативные эмоции, а необходимо «держать все в себе».
Виды
Как распознать депрессию и отличить ее от депрессивности? В первую очередь, по определению и симптоматике. Различают истинно-депрессивное, тревожно-депрессивное расстройства и депрессию истерических личностей. Рассмотрим каждую по порядку.
Истинно-депрессивное расстройство
Данный диагноз уместен в случае, когда подавленное состояние наблюдается длительное время, сопровождаясь типичными симптомами депрессии: грустью, унынием, апатией, тоской, отсутствием аппетита и сна. Больной впадает в отчаяние от безысходности своего положения и невозможности как-либо повлиять на ход вещей. Всему вышеперечисленному может сопутствовать бред в его различных проявлениях, а также идеи собственной греховности и вины, вплоть до самоистязания и мыслей о суициде.
Тревожно-депрессивное расстройство
Больного одолевает страх, который в дальнейшем может перерасти в панику. Паническая тревога лишь усиливает депрессию, блокируя нормальное мировосприятие, порой сопровождаясь приступами не мотивируемой агрессии и беспричинного беспокойства.
Основными симптомами при этом являются:
- Учащенное сердцебиение;
- сильное потоотделение;
- боль в груди;
- нехватка воздуха;
- одышка;
- тошнота;
- головокружение;
- колебания температуры тела;
- онемение конечностей;
- проявление потаенных фобий;
- животный первобытный страх;
- страх перед смертью и в одночасье страх перед чем-то неминуемым и необъяснимым.
Депрессия истеричных личностей
Депрессивность как черта характера, выявляется с помощью личностных опросов и бесед со специалистом. Ей могут сопутствовать меланхолия и рефлексия. При этом психотерапия личностям с акцентуацией характера назначается в случае усугубления самочувствия и продолжительного угнетенного состояния, не поддающегося самоизлечению.
Формы расстройства
Существуют две формы реактивной депрессии:
- Явная, открытая форма – при которой симптомы болезни ярко выражены и имеют затяжной характер.
- Дессимулятивная, скрытая – при которой признаки болезни маскированные (скрытые). У больного не наблюдаются разного рода отклонения, однако это не значит, что они отсутствуют. Зачастую проявление суицидальных наклонностей у человека становится настоящей неожиданностью для его родных. В неявном проявлении симптомов соматизированная депрессия схожа с дессимулятивной формой реактивной депрессии.
Симптоматика
Реактивной депрессии предшествует шоковое состояние с сопутствующими проявлениями:
- Психомоторное возбуждение;
- паническая тревога;
- боль в области сердца;
- посинение кожи;
- учащенное сердцебиение;
- дезориентация;
- головокружение.
Симптомы самой болезни имеют вариативный ряд, который можно разделить на две условные категории: общие, присущие практически каждому больному, и индивидуальные, которые протекают в зависимости от конституциональных особенностей человека.
Общие симптомы
- Эмоциональная нестабильность, подавленность и патологически сниженное настроение. Больной видит мир сквозь призму циничности и скептицизма. Былые радостные и счастливые события больше не вызывают светлых чувств и эмоций, на смену им приходит всепоглощающая тоска и первородное уныние. Человек становится раздражительным, отвечая вспышками гнева на попытки родных узнать у него причину его плохого настроения.
- Глаза на мокром месте. Любое воспоминание из прошлого способно вызвать приступ плача, а то и настоящей истерики. Человек становится очень уязвимым, при малейшем упоминании о трагическом событии он только еще больше замыкается в себе, прокручивая ситуацию раз за разом. Появляется назойливый вопрос: «А что было бы, если бы…?». Он не имеет с рациональной точки зрения никакой ценности, а лишь усугубляет процесс самоанализа и самобичевания.
- Меняется поведение человека. Прежние дела больше не интересуют больного, он становится апатичным и абсолютно инертным.
Важно понимать, что депрессия как таковая проявляется у каждого по-разному. В одночасье некоторые симптомы могут быть смазаны, другие же – чрезмерно выражены.
Индивидуальные симптомы
Индивидуальные проявления депрессии варьируются в зависимости от типа темперамента, особенностей характера и склада личности, но в целом к ним можно отнести:
- Иррациональный страх при упоминании трагедии;
- идеи собственной виновности в случившемся и глубокие сожаления;
- мысли о своей беспомощности и ничтожности;
- попытки избежать разговоров на больную тему;
- периоды бессонницы, сменяемой рефлексией и меланхолией;
- снижение, а то и отсутствие аппетита, сильное физическое истощение;
- исчезновение сексуального влечения;
- упадок сил;
- снижение самооценки;
- вегетативные нарушения: температурная градация, одышка, чрезмерное потоотделение и т.д.
Некоторые симптомы могут быть кратковременными и исчезнуть после проведения психотерапии, без приема медикаментозных препаратов. В случае проявления суицидальных наклонностей или болезненного протекания депрессии, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Какие могут быть осложнения
Депрессивные расстройства – это серьезные нарушения психики, которые, если их своевременно не диагностировать и не начать лечение, способны привести к ухудшению и без того тяжелого состояния.
Науке известны клинические случаи, когда реактивная депрессия трансформировалась в эндогенную, с типичными для последней проявлениями.
Медикаментозное лечение
Прием медикаментозных препаратов при реактивной депрессии назначается крайне редко и зависит от тяжести симптомов, интенсивности воздействия травмирующих факторов и индивидуальных особенностей.
Курс лечения явной кратковременной депрессии зачастую занимает около трех недель и включает в себя прием:
- Нейролептиков, устраняющих тревогу и психомоторное возбуждение;
- антидепрессантов, действие которых направлено на поднятие настроения и поддержку нервной системы;
- транквилизаторов, которые призваны успокоить и унять страхи;
- гипнотиков, нормализирующих сон и снимающих напряжение.
При затяжной депрессии больному могут быть прописаны препараты для поддержания физического здоровья, чье действие направлено на улучшение пищеварения, нормализацию сердечного ритма, давления и т.д.
Особенности психотерапии
Успешное излечение возможно лишь при комплексном подходе, включающем не только антидепрессанты, но и психотерапевтическую помощь. Она направлена на то, чтобы помочь человеку пережить травмирующее событие и вернуться к прежней спокойной жизни.
Как не допустить появления депрессии
Чтобы предотвратить опасности рецидива, необходимо проводить профилактику, включающую:
- Здоровый сон не менее восьми часов в день, чтобы организм мог восполнить энергетический запас в процессе отдыха.
- Общение с родными и близкими. Если разделить проблему с кем-то помимо себя – она станет меньше.
- Грамотно составленный рацион питания, распорядок дня, чередование умственной и физической работы – все это для того, чтобы избежать переутомления и истощения.
- Изменение стиля жизни. Порой перемены подталкивают в нужном направлении и открывают широкое поле возможностей. Не нужно бояться перемен, нужно меняться самому.
- Хорошим привычкам – да! Долой алкоголь и курение, новая жизнь требует новые увлечения. Выработайте режим, будьте заняты – это одно из лучших лекарств, доступных каждому.
Заключение
К сожалению, в жизни не всегда все происходит так, как нам бы того хотелось. Порой случаются события, в которые трудно поверить, а еще труднее – принять и пережить. В такие моменты психика особенно уязвима, поскольку принимает весь удар на себя – повышается риск развития депрессии.
Человеку в шоковом состоянии необходимо бережное особое отношение, внимание и понимание. Поддержка близких людей, своевременная медицинская помощь и грамотная психотерапия – залог успешного и быстрого излечения реактивной депрессии.