Выделения и неприятный запах из влагалища: где норма, а где патология

Норма в определенные дни цикла

В норме за наличие и характер выделений отвечает гормональный фон.

Период менструального цикла	Типы выделений
В первую половину менструального цикла превалирует эстроген.	Из-за этого гормона выделения становятся слизистыми, прозрачными, зачастую обильные, тянущиеся.
В середине цикла происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника).	В этот период самый высокий шанс забеременеть. При овуляции выделения слизистые, могут быть со скудным количеством крови или кровянистыми прожилками. Длятся 1-2 дня.
После овуляции и всю вторую половину менструального цикла превалирует прогестерон.	Выделения становятся скудными, вязкими, имеют кремообразный характер.

Выделение перед месячными

Перед месячными снижается количество как эстрогенов, так и прогестерона, за счет этого выделения имеют кремообразный вид, вязкие, со скудным количеством. По мере приближения менструации количество выделений увеличивается.

Выделения при месячных

Выделения при месячных – менструальная кровь. В первые часы после начала менструации выделения насыщенно красные, в небольшом количестве с тенденцией к увеличению. Обычно, объем выделенной менструальной крови начинает уменьшаться с 2-3 дня менструации (при длительности менструации до 6-7 дней). В последние дни цикла – темно- красные или темно-коричневые. В норме кровопотеря во время менструации составляет до 80 мл. Запах имеет металлический оттенок (железа, за счет выделенной крови).

Выделения после менструации

В первые дни после менструации выделения становятся вязкими, густыми, скудными с желтовато-белым оттенком. Такой цвет придает слущенный эпителий влагалища с лейкоцитами. Запах практически отсутствует, иногда может быть слабокислый.

Патологические выделения из влагалища

Патологические выделения могут иметь воспалительный и не воспалительный характер.

При воспалении, помимо выделений, могут наблюдаться зуд, жжение, дискомфорт во влагалище.

Свидетельствующие о воспалении:	Невоспалительный характер:
Гнойные – белые или желтовато-белые, обильные, с неприятным запахом, густые. По сравнению с нормальными выделениями во второй половине цикла, гнойные имеют более вязкую консистенцию, могут говорить о вагините, эндоцервиците.	Коричневые, мажущие выделения могут свидетельствовать об эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки).
Пенистые, обильные, желто-зеленые могут свидетельствовать о трихомониазе (заболевании, передающимся половым путем).	Ярко-алые говорят о маточном кровотечении.
Розоватые с неприятным запахом в небольшом количестве могут свидетельствовать об эндометрите (воспалении внутреннего слоя матки).	Кровянистые до или после менструации могут говорить об эрозии шейки матки, наличии микротрещин во влагалище.
Творожистые, белые, обильные сигнализируют о развитии кандидоза (молочницы) – грибковом поражении влагалища.	Белые, серовато-белые с характерным рыбным запахом сигнализируют о нарушении биоценоза влагалища и развитии бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Выделения при ВМС

Внутриматочная спираль – это инородное тело. Делают из инертных металлов, на которые организм не реагирует отторжением. Но иногда ВМС может быть причиной длительных менструаций и межменструальных кровянистых выделений.

Кровянистые выделения могут также наблюдаться в первые несколько недель после установки ВМС.

Если кровотечение длительное и частое, может развиться анемия. Анемия – показание к удалению маточной спирали, в этом случае необходимо будет применять другой метод контрацепции.

Выделения перед сексом и после

Перед сексом железы преддверия влагалища активно продуцируют секрет, называемый влагалищной смазкой. Она необходима для лучшего сексуального контакта, избегания микротрещин влагалища и не имеет неприятного запаха.

После полового контакта выделения в норме могут быть обильными, прозрачными, белыми или слегка желтоватыми.

Кровянистые выделения после секса могут свидетельствовать о микротрещинах влагалища или эрозии шейки матки.
Если спустя несколько дней (до нескольких недель) после незащищенного полового акта изменился характер выделений, они стали обильными с неприятным запахом, белые или желто-зеленые – это симптом ЗППП (венерической инфекции).

Частые вопросы-ответы

Что делать, если выделения после месячных не проходят?

Если после месячных выделения не проходят, имеют кровянистый характер, это может свидетельствовать о маточном кровотечении, гормональном дисбалансе, нарушении свертываемости крови и т д.
Нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Если при этом есть чувство слабости, головокружение, желательно вызвать скорую помощь.
Почему идут выделения после месячных и боль внизу живота?

Выделения после месячных с коричневатым цветом и болью внизу живота могут свидетельствовать об эндометриозе. Розоватые выделения и боль указывают на эндометрит.
Почему идут коричневые выделения после месячных, после аборта?

Это говорит о развитии эндометрита или эндомиометрита – грозное инфекционное осложнение после аборта. Нужно немедленно обратиться к гинекологу и пройти курс антибактериальной терапии. Если этого не сделать вовремя, возможно удаление матки, развитие сепсиса (генерализованной инфекции), вплоть до летального исхода.

Почитать в тему:

Как и сколько должны идти выделения после родов

Заключение

Иногда выделения являются единственным симптомом заболевания. Женщины думают, если нет болевых ощущений, тогда пройдет само. Это самое ужасное заблуждение. Несвоевременное обращение за помощью может привести к бесплодию, удалению матки и даже к летальному исходу.

Изменение характера выделений – это сигнал о патологии, важно немедленно на него реагировать.