Невус глаза является локальным скоплением пигментных клеток меланоцитов в конъюнктиве или хориоидеи, собственной сосудистой оболочке. Встречается у 13- 17% пациентов со светлой кожей. При врожденном невусе пигментация проявляется не сразу, в течение нескольких лет. В 78% случаев врачи офтальмологи диагностируют его в глазу у пациентов старше 25- 30 лет, вне зависимости от пола.
О том, как появляется невус в глазу, какие существуют виды глазных родинок, как диагностируется и лечится, вы узнаете из нашей статьи.
Причины появления
-
Врожденние
На этапе эмбрионального развития нарушается миграция клеток предшественников меланоцитов в слой кожи, в результате чего скопившийся пигмент оседает в определенной области, где позже появляется невус.
-
Приобретенные
- Избыточная выработка пигмента меланоцитами может быть спровоцирована чрезмерным пребыванием под излучением солнечного цвета и ультрафиолетовыми лучами.
- Гормональные изменения в подростковом возрасте на фоне общей перестройки организма, стрессовых факторов или болезни стимулируют выработку меланоцитами пигмента меланина, который оседая скоплениями, становится заметен в виде родинок.
Превышение дозы рентген излучения, травма или воспаление кожи могут спровоцировать миграцию мелатонина, в результате чего пигмент переместиться в
другие слои тканей и осядет в виде пятна или родинки.
Виды родинок в глазах
Невус сетчатки глаза, внутренней оболочки, которая снаружи прилегает к сосудистой оболочке. Так как хориоидея состоит из нескольких слоев и не имеет нервных окончаний, появление невуса не причиняет болезненных ощущений.
Типичный невус
- Не меняется в размерах и форме, поэтому является наиболее благоприятным вариантом пигментного образования.
- Может быть в виде светло-коричневого или серого пятна, плоским, с четкими очертаниями, которые можно увидеть при офтальмоскопии.
Атипичный невус
- Изменяет свою форму и увеличивается в размере;
- Может спровоцировать нарушение зрения;
- Жалобы пациента на появление тени, преграды или инородного тела в глазу, смещение поля зрения.
Прогрессирующее пигментное образование требует регулярного динамического осмотра и наблюдения для контроля степени озлокачествления.
Невус радужной оболочки
Радужка глаза представляет собой переднюю сосудистую оболочку, состоящую из нескольких слоев пигментных клеток, количество и расположение которых
обуславливает цвет глаз.
Радужная оболочка похожа на губчатую ткань, в толще которой располагается множество трабекулярных перемычек и адвентиция сосудов.
3 вида невуса радужки:
-
Пигментный
Обусловленный скоплением меланина. Окрас такой родинки может варьировать от рыжего до коричневого. При темном цвете глаз выявить невус сложнее.
-
Сосудистый
Лишенный пигмента. Обусловлен аномальным ростом сосудов, капилляров в определенной зоне. Такой невус имеет вид розового или красного, чаще округлого пятна, склонного к разрастанию.
-
Кистовидный
Представляет собой область слияния нескольких лимфатических протоков, заполненную прозрачной или слегка желтой жидкостью. Редко достигает больших размеров, имеет тенденцию к
самостоятельному разрешению.
Невус вокруг глаз
Родинки и родимые пятна могут появиться на коньюктиве, на коже век, под глазами, даже в области слезного мешка. В зависимости от количества меланина, окраска пигментного образования будет варьировать от светло-коричневого оттенка, до темного, почти черного.
Пигментный невус может быть плоским или слегка возвышающимся над кожей, в форме округлого пятна или вытянутого овала.
Во всех случаях требуется консультация офтальмолога и осмотр глаз, глазного дна, для наблюдения за динамикой роста образования и раннего выявления патологического роста родинки.
Симптомы невусов
Пигментные образования глаза имеют тенденцию к бессимптомному течению, которое долгие годы никак себя не проявляет, не причиняет дискомфорта.
- При размере невуса более 0,3 см и его быстром разрастании может появиться ограничение зрения по типу локальной «тени» перед глазами;
- Нарушается качество зрения при потемнении невуса до темного или насыщенно бордового цвета;
- Сосудистый и кистозный невусы вызывают ощущение инородного тела, по типу «соринки в глазу».
- Требует повышенного контроля невус, размеры и цвет которого быстро изменялись за короткий промежуток времени.
Опасность появления родинок на глазах
- Усугубляет процесс травма и повреждение родинки.
- Попытки самостоятельного удаления невусов на коже вокруг глаз.
Диагностика образований
Предупредить онкологическое перерождение родинки можно только регулярно наблюдаясь у врача. Специалист офтальмолог проводит осмотр кожи вокруг глаз, век, глазного дна.
Осмотр и офтальмоскопия
Единственный метод, который позволяет осмотреть глазное дно при помощи направленного света, выявить невус, достоверно оценить динамику роста пигментного образования, изменения формы, цвета, прорастания в другие слои.
УЗД диагностика
Позволяет оценить состояние глубоких структур глаз. При помощи доплерографии оценивается кровоток в глазных сосудах, выявить кистозные образования.
Ангиография
Позволяет определить с помощью контрастного вещества патологические образования сетчатки, сосудистые невусы, ангиомы.
Методы лечения невусов
После первичного выявления невуса, в течение следующих трех месяцев требуется проводить 3 осмотра ежемесячно для выявления динамики изменений. Если невус типичный и не прогрессирует, показано обследование через 6 мес.
В дальнейшем для контроля показано ежегодное плановое обследование у офтальмолога, проведение диагностического обследования. Удаление невуса показано, если имеется рост образования, его потемнение, что причиняет дискомфорт и нарушает зрение.
Хирургические методы
Метод | Характеристика |
Электроэксцизия | Удаление образования при помощи электроскальпеля небольших размеров, который позволяет провести точный и аккуратный разрез, после чего дефект замещается тканью. После вмешательства не остается крупных кровоизлияний, отсутствует болевой синдром, а период восстановления минимален. |
Лазеротерапия | Для удаления родинок на коже вокруг глаз и век, в труднодоступных областях конъюнктивы. Такое вмешательство атравматично и бескровно, легко переносится пациентами и позволяет вернуться к обычной жизни уже через день. |
Микрохирургия | Проведение инвазивной операции. Показано при выявлении злокачественного невуса, или образования века. При помощи современных микроскопов и инструментов с высокой точностью, миниатюрных скальпелей и высококачественного шовного материала достигается максимально щадящее удаление тканей, которое позволяет избежать нарушений зрения. |
Как избежать появления пигментации на глазах
- Для защиты глаз от УФ излучения носите солнцезащитные очки.
- Используйте SPF крема в солнечные летние дни.
- На пляже избегайте яркого солнца в полдень (с 12 до 15 часов).
- Не занимайтесь самостоятельным лечением ячменя, конъюнктивита, дерматита кожи вокруг глаз, век.
Заключение
Риск перерождения невуса глаз в злокачественное образование невелик. Врачи офтальмологи рекомендуют каждому не игнорировать осмотр и диагностику состояния глазного дна. В 98% случаев это позволяет предупредить раковый невус и пигментное родимое пятно в глазном яблоке.