Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года жизни

Одним из самых распространенных диагнозов новорожденных является дисплазия тазобедренного сустава.

Это недоразвитие или неправильное развитие сустава.

В редких случаях речь идет о врожденном вывихе бедра, чаще имеется в виду неправильная форма или положение головки бедренной кости.

О том, как определить наличие заболевания и правильно лечить новорожденного, вы узнаете из нашей статьи.

1

Основные причины возникновения дисплазии

Это генетическая предрасположенность и некоторые особенности протекания беременности.

  1. Болезни мамы во время вынашивания.
  2. Сильный токсикоз.
  3. Прием медикаментозных или наркотических препаратов увеличивают вероятность развития дисплазии.
  4. Положение ребенка головой вверх или горизонтально на поздних сроках.
  5. Дети, рожденные раньше срока, имеющие малый вес и те, при рождении которых возникли осложнения.
2

Три стадии нарушения

Стадии Характеристика
Предвывих Суставная впадина, головка и шейка бедра имеют неправильную форму, но смещения не происходит. Ножки одинаковой длины, складочки на них симметричны.

Обнаружить нарушение на такой стадии можно с помощью УЗИ или рентгена. При осмотре подозрение должен вызвать щелчок при разведении ног ребенка.

Подвывих На этой стадии к вышеперечисленным симптомам присоединяется смещение головки бедра к самому краю сустава. Как правило, складки кожи более ярко выражены по сравнению со здоровым суставом, и не симметричны ему.

Ножки могут быть разной длины, стопы во время сна принимают неестественное положение.

Вывих  Головка бедра смещается, выходя из сустава. Ножка становится заметно короче другой, ножки не разводятся до конца, складки на бедрах не симметричны.
3

Виды дисплазии

  • Ацетабулярная

    Неправильно формируется вертлужная впадина.

  • Эпифизарная

    Шеечно-диафизарный угол увеличивается, или уменьшается, что приводит к изменению формы ядра сустава.

  • Фиброзная

    Возникает, если на каком-либо участке бедренной кости, нормальная костная ткань заменяется соединительной.

  • Ротационная

    Кости взаимно неправильно размещены в горизонтальной плоскости.

4

Симптомы заболевания у грудничков

Определить наличие заболевания у грудничков можно по внешнему виду ножек.

  • Складочки на бедрах у здорового ребенка должны быть симметричны и одинаковой глубины;
  • Ножки должны быть одинаковой длины и разводиться на 90 градусов без щелчков и соскальзывания.

ножки младенца

Любое отклонение от нормы – это повод обратиться к врачу-ортопеду.

Дополнительные симптомы – это нарушение сосательного и поискового рефлексов и кривошея.

5

Последствия дисплазии ТБС

  1. Ребенок начнет ходить позже, и походка его, скорее всего, будет неровной.
  2. Чаще всего такие дети хромают, косолапят или переваливаются с ноги на ногу.
  3. Развиваются искривления позвоночника, возникают разного рода артрозы тазобедренного сустава.
  4. Нередко болезнь приводит к инвалидности.
6

Диагностика болезни

  • Рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Ультрасонография.

медицинское оборудование

УЗИ можно проводить деткам с первого дня жизни, рентген не рекомендуется до 3 месяцев.

Наличие врожденного вывиха или подвывиха доктор может определить и визуально.

Почитать в тему:
7

Диагностика в домашних условиях

Родители могут и сами периодически проверять наличие признаков дисплазии у ребенка.

  • Чтобы проверить, отводятся ли ножки, нужно положить его на спину, согнуть ноги в коленях под прямым углом и мягко развести в стороны. У деток старше 3 месяцев угол отведения составляет 70-80 градусов.
  • Чтобы осмотреть бедренные складки, нужно максимально выпрямить ножки, положив ребенка на спину, а потом на живот. Они должны иметь одинаковую глубину и находиться в одинаковых местах.

Иногда асимметрия наблюдается у совершенно здоровых деток.

ребенок на руках

Стоит отметить, что некоторые ортопеды считают недоразвитие тазобедренного сустава вариантом нормы для новорожденных. То есть, не назначают при первой, а иногда и второй стадии дисплазии никакого лечения. Задача родителей, по их мнению, состоит в том, чтобы не мешать суставу нормально развиться уже после рождения, если в силу каких-то особенностей беременности развитие было нарушено внутриутробно.

  • Ни в коем случае нельзя туго пеленать, сковывать движения ребенка;
  • Поощрять его пребывание вертикально в М-позиции (с разведенными ногами, когда попа ниже коленок, приблизительно на одном уровне с пятками);
  • Недопустимо ношение грудничка в приспособлениях, которые провоцируют свисание ног параллельно друг другу.
Заключение

Заключение

Недоразвитие тазобедренного сустава встречается у детей довольно часто. Его могут диагностировать еще в роддоме. Во всех случаях необходимо серьезное лечение с применением ортопедических конструкций, иногда достаточно лечебной гимнастики и широкого пеленания для полного выздоровления.

Наиболее благоприятный прогноз выздоровления у деток до 6 месяцев, поэтому не стоит откладывать обращение к ортопеду.


Видео к материалу



Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

0 Да Нет 0

Добавить комментарий

Такой e-mail уже зарегистрирован. Воспользуйтесь формой входа или введите другой.

Вы ввели некорректные логин или пароль

Извините, для комментирования необходимо войти.