Как лечить энурез у детей и подростков

Недержание мочи у маленьких детей – обычное явление. Механизм, заставляющий мозг контролировать процесс мочеиспускания, полностью формируется только к 4 годам. Если же систематичное непроизвольное опустошение мочевого пузыря наблюдается у детей 5 или 6 лет, в большинстве случаев ставится диагноз энурез.

Ждать, когда заболевание пройдет само по себе, нельзя по нескольким причинам. Во-первых, оно может быть вызвано другими проблемами в организме. Во-вторых, существует большая вероятность его перерастания в подростковый энурез, а это уже дополнительные трудности и психологическая травма.

Лечение обязательно, независимо от возраста и степени тяжести. Для этого используют медикаментозные, немедикаментозные и народные методы.

Читайте, что такое энурез у детей, чем он может быть вызван и как правильно его лечить.

Вам понадобятся:
Совет
1

Причины энуреза у детей

Существует несколько факторов, способствующих развитию болезни:

  1. Наследственность. Примерно у 20% детей кто-то из родителей страдал недержанием в детстве. Нужно отметить, что передается не сам энурез, а определенные свойства физиологии, влияющие на формирование сторожевого рефлекса.
  2. Патология при беременности или родах. Это могут быть некоторые заболевания плода или мамы, родовые травмы, обвитие пуповиной, отслаивание плаценты и прочие неприятности, приведшие к кислородному голоданию и вызванных им повреждениям нервных путей или участков мозга.
  3. Тяжелые инфекции и соматические заболевания в раннем детстве.
  4. Неврологические нарушения.
  5. Психиатрические болезни.
  6. Неврозы, стрессы и другие психологические проблемы.
  7. Патология мочевой системы.

У подростков к вышеперечисленным причинам добавляются переживания во время учебы или экзаменов, из-за отношений со сверстниками и взрослыми, а также невылеченный энурез в детстве.

На развитие болезни оказывает влияние как один, так и несколько факторов сразу. Это, в свою очередь, требует осмотра у узких специалистов.

С другой стороны, недержание может иметь достаточно прозаичные причины: привычка пить много жидкости перед сном, переохлаждение, боязнь ходить по темной квартире или просто очень крепкий сон.

Совет
2

Проявления

Известно несколько видов энуреза:

  1. Ночной – наиболее распространенный. Во сне ребенок перестает себя контролировать и наутро постель оказывается мокрой. Такая ситуация может повторяться каждой ночью или время от времени. Иногда недержание проявляется после интенсивных эмоциональных или физических нагрузок в течение дня.
  2. Дневной характеризуется спонтанной утерей контроля над позывами к мочеиспусканию. Возникает из-за наличия урологических или неврологических заболеваний. Также встречается у легко утомляемых детей, при сильном увлечении игрой, беге, кашле, смехе.
  3. Смешанный – дневная и ночная формы чередуются.

Ночной энурез чаще встречается у мальчиков. Дневным девочки и мальчики страдают с одинаковой частотой. Смешанной форме больше подвержены девочки.
В зависимости от причин, заболевание может развиваться как в раннем возрасте, так и в 13 или даже 17 лет.

Совет
3

Диагностика

Родителям обязательно нужно показать ребенка педиатру. Квалифицированный врач выслушает жалобы и определит конкретного специалиста, который назначит полное обследование и последующее лечение.

Не будем забывать о том, что энурез может возникнуть на фоне нескольких условных патологий. Поэтому не помешает проконсультироваться с такими врачами:

  • невропатологом для диагностики состояния нервной системы;
  • психологом, который выявит стрессовые факторы;
  • урологом для обнаружения возможных проблем с почками или мочевым пузырем (может понадобиться и помощь нефролога);
  • эндокринологом, чтобы устранить вероятность врожденных или скрытых гормональных патологий.

Зачастую уже первых трех узких специалистов достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и назначить верную терапию.

Совет
4

Поведенческое лечение

Если недержание у ребенка фиксируется при отсутствии каких-нибудь проблем со здоровьем, ему назначаются сугубо психотерапевтические методы.

В первую очередь это специальные пробудки в ночное время.

Если ребенок осознает свой дефект, а родители настроены оказать ему помощь, успешность такого лечения составляет 50-80%.
Один из родителей должен спать в одной комнате с ребенком и будить его в определенные часы.

Первый раз дошкольника будите через 2-3 часа после засыпания, школьника и подростка – через час и так всю ночь. Придерживайтесь такого графика в течение недели. В дальнейшем интервал увеличивают на 1, потом 2, 3, 4 часа, сведя пробуждения к одному разу за ночь.

Важно, чтобы ребенок проснулся и самостоятельно сходил в туалет. Носить его полусонным на руках бессмысленно.

Если постель окажется мокрой, ребенка также нужно разбудить и заставить переодеться. Смените белье, это отнимет время, но постепенно сформирует понятие, что комфортный сон возможен только в сухой постели и одежде.

ребенок спит

Поскольку подъем по расписанию сбивает нормальный сон, днем ребенок может чувствовать себя не очень хорошо. Поэтому применяйте такой метод во время каникул, а дошкольнику предоставьте возможность побыть в домашних условиях до окончания курса.

Чтобы выработать привычку и полностью устранить ночной энурез, понадобится не менее 6-8 недель. При достижении положительного результата нужно еще две недели контроля. Если недержание продолжается, терапия признается неэффективной и прекращается.

Совет
5

Медикаментозное лечение энуреза у детей

Исходя из результатов диагностики, может быть назначено такое лекарство:

  • Минирин – капли в нос перед сном;
  • Минирин + Прозерин – инъекции при гипотонии пузыря;
  • Десмопресин – в нос или под язык;
  • Дриптан или Спазмекс – для снижения тонуса мочевого пузыря;
  • таблетки Персен, Ноотропил, Пантогам, Пантокальцин, Пикамилон, витамины группы В – лечение невротических признаков энуреза;
  • Импрамин, Амитриптилин, Досулепин – антидепрессанты.

Любой из этих препаратов назначается врачом, составляющим график приема и дозировку.

В качестве альтернативы, когда медикаменты не оказали нужного воздействия, детям прописывают гомеопатические средства: Пульсатилла, Гельземиум, Сепия, препараты с фосфором.

Совет
6

Операция

Хирургический способ может стать единственно возможным в лечении энуреза, если причина последнего состоит в аномалии мочевыводящих путей.

Как правило, операция не обширная и не требует соблюдения диеты.

Совет
7

Немедикаментозные способы

Кроме вырабатывания поведенческого рефлекса, к этим методам относится целый комплекс мероприятий, направленный на нормализацию мочеиспускательного процесса.

  1. Режим. Вырабатывание внутренней дисциплины в прогулках, отдыхе, развлечениях, выполнении домашних заданий, приеме пищи, сне постепенно приучит ребенка своевременно реагировать на позывы в туалет.
  2. Мотивация. В преобладающем большинстве случаев поощрение за сухую ночь дает положительные результаты. Ребенок в ожидании обещанного заставляет себя контролировать физиологические процессы, а потом это превращается в естественную привычку.
  3. Самовнушение. Разработаны техники, устанавливающие связь между мочевым пузырем и нервной системой. Обучение проводит специалист при условии устранения в семье депрессивных и эмоционально сложных факторов. Более эффективно для лечения энуреза у ребенка 8 лет и старше.
  4. Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика и пр.
  5. Упражнения для контроля над мочеиспусканием. На этом пункте остановимся подробнее.
Совет
8

Тренировка мочевого пузыря

Сначала родителям нужно в течение 1-2 недель записывать время посещения уборной ребенком. Подросток может вести такой дневник самостоятельно, фиксируя и сам факт, и ощущение позывов. Эта же методика отлично работает при лечении энуреза у взрослых.

На основе этих записей нужно составить график, добавив к перерывам 15 минут. Эти лишние минуты придется терпеть, а ходить на унитаз точно по графику, независимо от того, хочется этого сейчас или нет. Постепенно паузы увеличивают.

При позывах необходимо научиться удерживать мочу. В первые разы достаточно потерпеть 5 минут, но в дальнейшем удержание увеличивают до следующего раза по графику, используя любые отвлекающие способы. В туалет можно сходить, когда лимит терпения иссякнет полностью, при этом следующее мочеиспускание разрешается не раньше, чем записано в плане.

знак на двери туалета

Научившись придерживаться такого графика, интервал между мочеиспусканиями увеличивают на полчаса. Если ребенок не может контролировать мочевой, то паузы можно немного уменьшить.

Для видимых успехов заниматься нужно 6-12 недель.

Совет
9

Диета

На результативность лечения влияет количество выпиваемой жидкости. Постарайтесь уменьшить дозу напитков, особенно чая и газированной воды, и не давать пить на ночь.

Желательно исключить из рациона ребенка продукты с мочегонным эффектом: арбузов, дынь, яблок, клубники, огурцов, кабачков, петрушки.

После 15:00 вводится запрет на жидкую пищу. На ужин давайте крутые яйца, каши на гарнир, тушеное мясо или рыбу. Перед самим сном не помешает немного пищи, задерживающей жидкость – мед, сыр, кусочек соленой рыбы или хлеб с солью. Хотя в целом потребление соли надо сократить.

Совет
10

Лечение народными средствами

  • Один из самых популярных рецептов, который помогает вылечить детский энурез – настой укропных семян. Столовую ложку укропа залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час. Детям до 10 лет пить по полстакана утром в течение 10 дней, старшим ребятам – по 100 мл. При необходимости в настой можно добавить немного меда.
  • В брусничный компот добавьте 2 ст. л. шиповника. Пить отвар можно в любое время, он благоприятно действует на нервную систему.
  • С этой же целью просто заварите в 1 л кипятка 2 ложки шиповника и давайте вместо чая.
  • Возьмите по щепотке листьев и ягод брусники, зверобоя и закипятите их в 0,5 л воды. Пусть настоится 30 минут, процедите и давайте остывшим в течение дня.
  • 30 г подорожника заварите в 350 мл кипятка. Принимать по 10 г 4 раза в день.
  • Симптомы энуреза заметно снижаются после такого сбора. Спорыш, зверобой, тысячелистник, листья ежевики измельчают и смешивают в равных дозах. 10 грамм смеси заливают 0,3 л кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Принимать следует 5 раз в день до приема пищи.
  • При недержании у детей также помогают валериана, солодка, пустырник, настой из цветов арники, отвары корней арники и лаврового листа.
Совет
11

Рекомендации родителям

Основной причиной энуреза у детей врачи называют еще неокрепшую нервную систему. А потому при лечении данного недуга большая роль отводится психологическим аспектам.

  • Старайтесь создать дома благоприятную спокойную атмосферу. Не ругайте и не унижайте ребенка, а напротив – хвалите за каждую сухую ночь.
  • Многие дети боятся вставать в туалет в темноте, потому целесообразно оставлять включенный ночник.
  • Перед сном нужно успокоить ребенка, а за 4 часа до сна – прекратить слишком подвижные игры. Не стоит смотреть телевизор на ночь, а вот спокойная сказка для нормализации психологического состояния будет очень кстати.

Существуют физиологические аспекты, на которые следует обращать внимание:

  • Часто ребенок мочится в постель, если замерзает. Поэтому температура в комнате должна быть нормальной, а на ноги на ночь можно одевать носочки.
  • Укладывайте ребенка на жесткую постель, помещая под таз сложенное вдвое полотенце – это будет препятствовать активному поступлению жидкости в мочевой пузырь и снизит нагрузку на его стенки.

Видео к материалу



Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

1 Да Нет 0