Как передается, проявляется и лечится уреаплазма у женщин

Уреаплазмоз является одной из причин женского бесплодия. Это инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм.

В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ.

Подробнее о болезни – далее в статье.

1

Что такое уреаплазма

Ureaplasma – это внутриклеточный паразит (что-то среднее между вирусом и одноклеточным).

Уреаплазма считается условно-патогенным микроорганизмом. Она может в норме высеваться из уретры и влагалища, но в умеренных количествах. Выделяется у 50% женщин, живущих половой жизнью и у третьей части новорожденных девочек.

До недавнего времени уреаплазмы были отнесены к микоплазмам, но сейчас выделены в отдельную группу. Так как обладают уреазной активностью (синтезируют фермент уреазу, которая способна расщеплять мочевину до аммиака).

2

Классификация уреаплазм

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. Специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм

    У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.

  • Острый уреаплазмоз

    Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.

  • Хронический уреаплазмоз

    Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

3

Причины

Возбудителем заболевания является уреаплазма – внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основные факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:

Дисгормональные состояния Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
Снижение иммунитета Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приема иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкозаболевания).
Вагинальный дисбактериоз Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе – уреаплазмы.
Инвазивные вмешательства Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
Частая смена половых партнеров
Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищенного секса со случайными партнерами.
4

Симптомы

Развитие воспалительного процесса не имеет специфической симптоматики.

До 80% зараженных женщин являются бессимптомными носителями.

  • Женщины жалуются на дискомжорт, рези, жжение, болезненность во время мочеиспускания;
  • Влагалищные выделения прозрачные, немного увеличены в объеме;
  • Если воспалительный процесс распространяется выше по мочеполовым путям, женщина может жаловаться на ноющие или тянущие боли внизу живота;
  • Возможно повышение температуры тела до 37 градусов;
  • Общее состояние нарушено, жалобы на слабость, повышенную утомляемость.

Длительные, хронические, неподдающиеся лечению уретриты, вагититы, цервициты, аднекситы, бесплодие, патологическое течение беременности, самопроизвольные аборты могут свидетельствовать о хроническом уреаплазмозе.

5

Способы заражения

Существует 2 пути заражения:

  • Половой

    Во время незащищенного полового акта с носителем или болеющим уреаплазмозом.

  • Вертикальный

    Передача от матери ребенку во время естественных родов, при прохождении родовых путей.

6

Методы диагностики

  1. Гинекологический осмотр в зеркалах с двуручным обследованием.
  2. Забор материала из влагалища и уретры для бактериологического посева с целью выявления возбудителя.
  3. ПЦР дает выявить ДНК возбудителя в исследуемом материале.
  4. Серологические исследования (ИФА, РИФ) направленны на выявление специфических антител к уреаплазме.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом

С этими заболеваниями необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику, так как все они имеют много общих симптомов:

  • Ощущение дискомфорта;
  • Зуд, жжение во влагалище;
  • Наличие патологических выделений;
  • Если к воспалительному процессу присоединяется уретрит, то женщина будет ощущать рези, боль при мочеиспускании;
  • Диспареуния (боль во время пологого акта);
  • Общая симптоматика: недомогание, повышенная утомляемость иногда незначительное повышение температуры тела.

Отличия с трихомониазом

Для трихомониаза характерны специфические пенистые зеленоватые выделения, тогда как при уреаплазмозе наблюдаются прозрачные выделения в большом количестве.

С кандидозом

Для кандидоза характерны специфические творожистые обильные выделения, что не характерно для уреаплазмоза.

С бактериальным вагинозом

При бактериальном вагинозе выделения обильные с неприятным рыбным запахом. Это не характерно для уреаплазмоза.

Итогом будут результаты посева материала из уретры и влагалища, что точно идентифицирует возбудителя. В этом помогут так же дополнительные методы диагностики (ПЦР, серологические методы др.)

7

Когда нужно лечить уреоплазмоз

  • В периоды обострений.
  • При бесплодии, причиной которого является персистенция уреаплазмы.
  • При планировании беременности, если женщина носительница уреаплазмы.

доктор

8

Схема лечения

При лечении используются следующие группы препаратов:

  1. Общие антибактериальные, предварительно сделав анализ на чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Обычно назначается 1-2 недельный курс макролидов, фторхинолонов и т. д.
  2. Местные антибактериальные в виде влагалищных свечей, кремов, мазей.
  3. Нормализация биоценоза влагалища (после антибактериальной терапии назначаются пробиотики).
  4. Ферментные препараты применяются для ускорения регенерации ткани.
  5. Общеукрепляющая терапия (витамины С, Е, А).
9

Как лечить у беременных

Уреаплазмоз у беременных лечится только при угрозе прерывания беременности, развитии осложнений со стороны матери и высоком риске инфицирования плода.

Антибактериальные препараты, предназначенные для лечения уреаплазмоза, могут назначаться беременной только после 20 недели.

Врач только после соотношения риска/пользы может назначить эти препараты ранее, но строго под тщательным контролем.

беременная женщина

10

Возможные последствия

Не леченный и длительно рецидивирующий уреаплазмоз опасен нарушением репродуктивной функции женщины, в частности: невынашиванием ребенка, патологически протекающей беременностью, самопроизвольными абортами и т. д.

11

Секс при лечении уреаплазмы

Разрешается! Но только при применении барьерного контрацептива (презерватива). Иначе лечение может оказаться бесполезным и неэффективным.

12

Профилактические меры

  • Барьерная контрацепция (использование презервативов).
  • Налаженный режим сна и бодрствования.
  • Употребление достаточного количества свежих фруктов, овощей.
  • Сбалансированное питание и водный режим.
Заключение

Заключение

При уреаплазмозе женщина может быть носительницей и периодически болеть, не обращая на это внимания и не подозревая о его последствиях. Поэтому регулярный профилактический осмотр не менее 1 раз в год может выявить на ранних стадиях патологический процесс, что приведет к своевременному лечению и устранению неблагоприятных последствий.


Видео к материалу



Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

1 Да Нет 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *