Плюсы и минусы внутриматочной спирали, как она работает

Ввиду широкой разнообразности противозачаточных средств, а также по индивидуальным показаниям и противопоказаниям, женщине сложно подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

Для оценки эффективности метода контрацепции существует индекс Перля – это количество беременностей, наступивших у 100 женщин, которые применяли в течение 1 года одно и то же противозачаточное средство.

Индекс Перля показывает, что оральные контрацептивы – самый надежный метод (<1-2% нежелательной беременности). Но КОКи имеют много противопоказаний и без тщательного обследования их не назначают.

Альтернативой (немного уступающей по эффективности) можно назвать ВМС (внутриматочные спирали) – индекс Перля 2-4%. Подробнее об этом методе контрацепции, все его плюсы и минусы – далее в статье.

1

Что такое внутриматочная спираль (ВМС) и как она работает

ВМС – это конструкция из метала или метала и пластика, различной формы (чаще Т-образная, бывает О- Z- образные и др.), которую вставляют в полость матки с целью контрацепции.

Для оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид должны встретиться в маточной трубе, а затем, уже оплодотворенная яйцеклетка, спускается в полость матки и прикрепляется к ее стенке.

Основной механизм действия ВМС – это предотвращение прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В результате чего она выходит с выделениями незаметно для женщины. ВМС разрушают сперматозоид и яйцеклетку. В меньшей мере – это механическое препятствие встречи сперматозоида и яйцеклетки, так как ВМС закрывает просвет маточной трубы.

Некоторые ВМС содержат гормональные вещества, которые усиливают контрацептивный эффект.

2

Типы спиралей

Медьсодержащая спираль выделяет медь в полость матки, тем самым вызывает следующие контрацептивные эффекты:

  1. Изменение состава слизи в матке и маточных трубах. Это утрудняет продвижение сперматозоидов к яйцеклетке, останавливая их.
  2. Сперматоцидный эффект (губительно действует на сперматозоиды, в результате чего они не могут оплодотворить яйцеклетку).

Внутриматочная спираль с гормональным компонентом (обычно прогестероном). Прогестерон, воздействуя локально и всасываясь в кровь, обладает такими контрацептивными эффектами:

  1. Сгущение цервикальной (в шейке матки) слизи, из-за чего она становится непроходима для сперматозоидов.
  2. Подавление овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).
  3. Воздействует на матку и трубы, создавая среду подавляющую движение и функцию сперматозоидов.
3

Сколько работает внутриматочная спираль

Внутриматочную спираль необходимо менять каждые 3-5 лет.

Показания для изъятия ВМС:

  1. По желанию женщины;
  2. При появлении осложнений, связанных с установленной спиралью (воспаление органов малого таза, перфорация, внематочная беременность и др.);
  3. При тяжелых заболеваниях других органов и систем, не связанных с установленной спиралью (инфаркт миокарда, инсульт, желтуха, мигрень, острая венозная тромбоэмболия);
  4. Закончился срок износа ВМС (3-5 лет).
4

Как установить спираль

Спираль устанавливается только гинекологом в стерильных условиях, обычно во время месячных, чтобы избежать повреждения уже существующей беременности.

Перед проведением манипуляции, женщина должна пройти ряд обследований:

  1. Гинекологический осмотр с взятием мазков на флору и цитологию (для исключения онкологии шейки матки);
  2. Общие анализы крови и мочи;
  3. УЗИ почек и органов малого таза.

Методика:

  1. Женщина находится на гинекологическом кресле;
  2. Вначале врач проводит двуручное обследование, для определения положения и размеров матки;
  3. Во влагалище вводят гинекологическое зеркало и специальными щипцами захватывают верхнюю губу шейки матки, для фиксации и ее выведения;
  4. Далее определяют длину канала шейки матки и полости матки специальным зондом;
  5. Затем открывают ВМС и подготавливают ее для введения;
  6. Вводят в полость матки проводник и стержень, затем вводят тройник;
  7. Поочередно выводят стержень и проводник;
  8. В результате, в полости матки остается тройник – сама ВМС, а из шейки матки выходят полиэтиленовые нити, которые обрезаются врачом на расстоянии 2 см от нее.

Манипуляция проводится в течение 10-15 минут. По желанию женщины можно использовать спрей-анестетик (лидокаин или др.) с целью обезболивания.

5

Плюсы внутриматочной спирали

  • Самый длительный контрацептивный эффект;
  • Не требует ежедневного/еженедельного контроля и частой смены;
  • Высокая эффективность (индекс Перля 2-4%);
  • Быстрое восстановление фертильной функции после удаления ВМС (не более 1 года);
  • ВМС, содержащие гормон, могут назначаться с лечебной целью при нарушениях менструального цикла (гиперменорее, дисменорее, меноррагии).

плюсы ВМС

6

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

  1. Во время беременности или при подозрении на беременность;
  2. При раке молочной железы или другой прогестеронзависимой опухоле (гормональную ВМС);
  3. При остром или хроническом заболевании органов малого таза, мочевыводящих путей;
  4. При цервиците (воспалении шейки матки);
  5. При послеродовом эндометрите;
  6. Если прошло менее 3 месяцев после инфицированного выкидыша или аборта;
  7. При опухолях или перерождениях клеток шейки и тела матки;
  8. При маточных кровотечениях с неустановленной причиной;
  9. При врожденной или приобретенной патологии матки;
  10. При заболеваниях печени;
  11. При повышенной чувствительности к компонентам ВМС.
7

Побочные эффекты

  1. Экспульсия (самостоятельное изгнание ВМС из полости матки наружу);
  2. Перфорация (разрыв стенки матки спиралью и попадание ее в брюшную полость);
  3. Инфекции органов малого таза (при нарушении стерильности во время введения ВМС);
  4. Рак молочной железы (незначительно увеличивается риск рака молочной железы при применении гормональной ВМС);
  5. Существует риск внематочной беременности;
  6. Повышается риск возникновения кист яичников на 7% (при применении гормональных ВМС).
8

Можно ли забеременеть, когда стоит спираль

Ответ: Да, можно.

Ссылаясь на индекс Перля, беременность может наступить в 2-4% случаев.

можно ли забеременнеть при ВМС

Заключение

Заключение

Выбирая для себя метод контрацепции, нужно опираться на мнение квалифицированного гинеколога. Врач после тщательного обследования, взвесив все противопоказания, показания и побочные эффекты, индивидуально подберет подходящее противозачаточное средство.


Видео к материалу



Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

0 Да Нет 0

Добавить комментарий

Такой e-mail уже зарегистрирован. Воспользуйтесь формой входа или введите другой.

Вы ввели некорректные логин или пароль

Извините, для комментирования необходимо войти.