Ангина у детей: виды, признаки и быстрое лечение

В осенне-зимний период дети часто заболевают острым тонзиллитом или ангиной. Снижение иммунитета и заражение вирусами, бактериями приводят к воспалению лимфатического глоточного кольца и миндалин.

По статистике Министерства здравоохранения РФ, чаще болеют дети от 3 до 7 лет. Ежегодно регистрируется более 80 случаев заболевания на 1000 детей. В возрасте от 7 до 20 лет количество заболевших снижается до 30 на 1000 детей и подростков.

Ангина в 90% случаев является признаком вирусного поражения верхних дыхательных путей, что требует обязательного лечения с учетом этиологии возбудителя.

Одно из самых опасных осложнений болезни — пороки сердца и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы этого не случилось, важно вовремя распознать симптомы болезни. В статье мы расскажем о признаках каждого вида тонзиллита. Изучив их, вы безошибочно отличите ангину от схожих заболеваний.

Лечение не ранней стадии снижает риск осложнений в 3 раза.

Совет
1

Что провоцирует болезнь

Для многих родителей простуда, ОРВИ, ОРЗ и ангина — похожие болезни, проявлением которых являются насморк, головная боль, боль и покраснение горла. Но причиной тонзиллита является заражение бактериями. Другие болезни провоцируются вирусами.

Ангина — это инфекционное заболевание, которое возникает при заражении патогенными микроорганизмами.

  • 72% случаев тонзиллита провоцируются стрептококками.
  • 10% — стафилококками.
  • 18% при одновременном воздействии бактерий.

Пусковым механизмом для болезни являются:

  1. Пониженный иммунитет. Микроорганизмы, попадая в полость рта с воздухом, скапливаются на миндалинах и активно размножаются.
  2. При болезни ребенка синуситом или гайморитом патогенная флора из полости носа может попадать в глотку, провоцируя тонзиллит.
  3. Заражение с каплями воздуха от окружающих, пользование общей посудой с носителем патогенных микроорганизмов или болеющим человеком.
  4. Плохое питание, гиповитаминоз и переохлаждение приводит к постоянному ослаблению иммунитета. Это повышает риск заболевания.
Совет
2

Виды ангины

В современной медицинской практике врачи используют несколько классификаций острого тонзиллита.

  • Первичная

    Основным проявлением заболевания является воспаление миндалин, повышение температуры тела, с проявлениями общей интоксикации.

  • Вторичная

    Воспаление миндалин глоточного кольца на фоне острых инфекционных болезней, дифтерии зева, мононуклеоза, скарлатины, заболеваний крови.

  • Специфическая

    Тонзиллит, который возникает при заражении отдельными видами грибковой инфекции, спирохетами.

Классификация в зависимости от возбудителя:

Название

Возбудитель

Какие осложнения вызывает

Бактериальная β гемолитический стрептококк А,
стафилококки, золотистый и гемолитический стафилококк.
Вызывают катаральную, лакунарную, фибринозную или флегмонозную ангину.
Грибковая Грибы рода Candida, Candida albicans и Leptotryx buccalis. Острый кандидоз ротовой полости, фарингомикоз и острый тонзилитт.
Вирусная Аденовирусы, энтеровирусы,
герпесвирусы, вирус Эпштейн- Барра, спиротехи.
Герпетический и язвенно-пленочный тонзиллит.
Совет
3

Формы болезни

Формы ангины/срок клинических проявлений

Симптоматика

Катаральная — 3-7 дней. В течение 2-3 суток после заражения появляется боль и першение в горле, сухость, неприятное ощущение при глотании. Температура не повышается более 37.5 градусов, но присутствует сильная слабость. При осмотре полости рта миндалины красные, с серо-белым пленчатым налетом. Поверхность языка сухая с белым или серым налетом. Шейные лимфатические узлы незначительно увеличены.
Фолликулярная — 7-11 дней Начинается с повышения температуры до 38-38.9 градусов, сразу появляется першение в горле, боль при глотании.

Лихорадка сопровождается сильной усталостью, головокружением, возможны головные боли, ломота в теле. При осмотре слизистой рта, поверхность неба, гортани и миндалин красная, сыпь на миндалинах белого или серо-желтого цвета.

Лакунарная — 7-11 дней Протекает тяжело. Симптомы лихорадки сочетаются с выраженной интоксикацией, повышенной утомляемостью, температурой до 39 градусов, сильной болью в горле и шее. При осмотре вся поверхность миндалин покрывается серым и белым налетом с участками гнойных лакун.
Фибринозная — 10-14 дней Течение не отличается от лакунарной ангины. При осмотре полости рта определяется налет и серо- желтые гнойные пленки не только на миндалинах, но и на небе, дужках, глотке.

Фибринозные наложения на слизистой имеют сероватый оттенок, после удаления которых в полости рта остаются кровоточащие язвочки.

Флегмонозная или гангренозная — 14-20 дней Наиболее тяжелая форма. Может быть только у лиц со слабым иммунитетом. Тонзиллит с флегмоной (абсцессом) или гангреной миндалин протекает с тяжелой лихорадкой до 40 градусов, выраженной интоксикацией.

Помимо нестерпимой боли в горле, воспаляются лимфатические узлы. Участок абсцесса и скопления гноя в полости рта вызывает крайне неприятный запах.

За счет выраженного воспаления и отека появляется спазм мышц лица и челюсти, асимметрия, боль при любом повороте головы и шеи.

Совет
4

Чем опасна болезнь

Последствия тонзиллита связаны с миграцией возбудителя в другие органы и системы. При отсутствии правильного лечения патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Наиболее опасны такие осложнения:

  • Воспаление сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности, поражение бактериями эндокарда, миокарда или перикарда сердца. Высокий риск приобретенного порока сердца.
  • Воспаление почечных лоханок, пиелонефрит. Аутоиммунное поражение почечных гломерул и гломерулонефрит. Риск развития почечной недостаточности.
  • Воспаление капсул суставов, развитие ревматического артрита на фоне аутоиммунного обострения.
  • Нередко последствием патогенной флоры в полости рта становится воспаление среднего уха — отит, или носовых пазух — синусит.
  • К местным осложнениям ангины относится абсцесс клетчатки около миндалин. Такие очаги с гнойным содержимым требуют хирургического лечения, дренирования для удаления патогенной флоры.
Совет
5

Методы диагностики

  1. Общий опрос ребенка.
  2. Осмотр полости рта, глотки, миндалин.
  3. Измерение температуры тела. Помните, что сбивать высокую температуру можно и без медикаментов.
  4. Взятие мазка из полости рта, в нескольких точках, из миндалин для направления материала на бактериологическое исследование.
  5. Мазок для посева на питательной среде для выявления колоний стрептококков, стафилококков, грибов, спирохет.
  6. Взятие крови для анализа на выявления методом ПЦР фрагментов клеточных структур вирусов.
  7. Экспресс антигенные тесты для выявления стрептококка. Наиболее эффективно для дифференциальной диагностики тонзиллита при заражении бета-гемолитическим стрептококком типа А.
  8. Общий анализ крови и мочи для выявления признаков воспаления.
  9. Рентген легких и придаточных пазух для исключения воспаления бронхов, легких, носовых и лобных пазух.
  10. УЗИ шейных лимфоузлов и шеи для выявления абсцессов, признаков лимфаденита.
Совет
6

Главные правила лечения

  • Выбор лекарственного препарата должен быть основан на виде ангины. Если возбудитель тонзиллита грибы, показан прием противогрибковых препаратов, если бактерии — антибактериальных.
  • Вызванная вирусом ангина требует приема жаропонижающих лекарств, антисептиков и противомикробных средств для очистки налета и пленок полости рта и миндалин.
  • Антибактериальные препараты подбираются строго с учетом возраста ребенка, его массы тела и тяжести ангины.
Самостоятельное лечение тонзиллита крайне опасно. Неправильный подбор лекарств может привести к тяжелой форме — флегмонозной или гангренозной ангине, и даже смерти на фоне лихорадки и интоксикации.
  • Лечение ангины должен назначать врач педиатр или инфекционист. При легком течении болезни разрешено амбулаторное лечение, в случае ухудшений — стационар в детской больнице.
Совет
7

Лечение

Общими правилам для терапии тонзиллита являются:

  1. Строгое соблюдение постельного режима.
  2. Теплое питье в количестве не менее 30 мл на 1 кг веса.
  3. Полоскание горла. О том, чем лучше полоскать горло, можете прочитать в нашей статье.
  4. Контроль температуры тела.

У детей при высокой температуре и выраженных симптомах лечение должно быть стационарным.

Полоскать горло не менее 3-4 раза в сутки травяным настоем или готовым антисептиком. При лихорадке показан прием парацетамола или аспирина с точным расчетом на вес ребенка лекарства. Антибиотики показаны в случае тяжелого течения болезни. Применяются сульфаниламиды или пенициллины с учетом возбудителя ангины по данным анализов.

В дополнение к жаропонижающим и противомикробным растворам для полоскания горла, назначаются антибиотики других групп: Макролиды, Пенициллины, Амоксициллин, Аугментин, Клицид, Супракс, Сумамед, Флемоксин.

Детям во время приема антибиотиков важно принимать лактобактерии и пробиотики, для профилактики дисбактериоза и диареи.

Совет
8

Чем и как обрабатывать горло ребенку

  • Детям до 3 лет важно объяснить и показать, как правильно набрать в рот небольшое количество воды, прополоскать горло и сплюнуть, чтобы не поперхнуться.
  • Детям от 7 лет можно использовать готовые растворы на основе йода и соли, морской соли для полоскания 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • Аптечные спреи для горла должны быть подобраны с учетом возраста ребенка. Спрей с эвкалиптом, мятой, хлоргексидином не рекомендован до 3 лет.
  • До 5 лет не рекомендованы спреи со спиртом в составе, а также Мирамистин и Хлоргексидин. Лучше их заменить слабым раствором Фурацилина (1 таблетка на литр воды) или Марганца (5 капель на литр воды) для использования на протяжении недели.
  • Раствор для полоскания можно приготовить в домашних условиях.
  • Ромашка 1 часть
  • Шалфей 1 часть
  • Календула 1 часть
  • Мята 1 часть
  • Мелисса 1 часть
  • Кипяток 250 мл

15 г смеси трав залить водой и настоять. После чего отвар комнатной температуры использовать для полоскания горла на протяжении недели.

Совет
9

Профилактика ангины

Своевременное лечение кариеса, хронически воспаленных миндалин, хронического синусита, гайморита и отита, искривленной перегородки в полости носа.

Вызванная вирусами ангина заразна. В период обострения заболеваемости в детских коллективах показано ежедневное проветривание комнат, изоляцию болеющих от здоровых, качественное мытье посуды и стирка детских вещей.

Для повышения защитных свойств организма и иммунитета показано сбалансированное питание, прием витаминов в холодное время года.

ребенок пьет чай

Заключение

Заключение

Лечение ангины преследует две задачи — облегчить общее состояние ребенка и устранить возможные осложнения. Чтобы не допустить перехода тонзиллита в хроническую форму, при появлении первых симптомов и жалоб малыша на боль и покраснение в горле, обратитесь к детскому врачу.


Видео к материалу



Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

0 Да Нет 0