В осенне-зимний период дети часто заболевают острым тонзиллитом или ангиной. Снижение иммунитета и заражение вирусами, бактериями приводят к воспалению лимфатического глоточного кольца и миндалин.
По статистике Министерства здравоохранения РФ, чаще болеют дети от 3 до 7 лет. Ежегодно регистрируется более 80 случаев заболевания на 1000 детей. В возрасте от 7 до 20 лет количество заболевших снижается до 30 на 1000 детей и подростков.
Одно из самых опасных осложнений болезни – пороки сердца и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы этого не случилось, важно вовремя распознать симптомы болезни. В статье мы расскажем о признаках каждого вида тонзиллита. Изучив их, вы безошибочно отличите ангину от схожих заболеваний.
Лечение не ранней стадии снижает риск осложнений в 3 раза.
Что провоцирует болезнь
Для многих родителей простуда, ОРВИ, ОРЗ и ангина — похожие болезни, проявлением которых являются насморк, головная боль, боль и покраснение горла. Но причиной тонзиллита является заражение бактериями. Другие болезни провоцируются вирусами.
- 72% случаев тонзиллита провоцируются стрептококками.
- 10% – стафилококками.
- 18% при одновременном воздействии бактерий.
Пусковым механизмом для болезни являются:
- Пониженный иммунитет. Микроорганизмы, попадая в полость рта с воздухом, скапливаются на миндалинах и активно размножаются.
- При болезни ребенка синуситом или гайморитом патогенная флора из полости носа может попадать в глотку, провоцируя тонзиллит.
- Заражение с каплями воздуха от окружающих, пользование общей посудой с носителем патогенных микроорганизмов или болеющим человеком.
- Плохое питание, гиповитаминоз и переохлаждение приводит к постоянному ослаблению иммунитета. Это повышает риск заболевания.
Виды ангины
В современной медицинской практике врачи используют несколько классификаций острого тонзиллита.
-
Первичная
Основным проявлением заболевания является воспаление миндалин, повышение температуры тела, с проявлениями общей интоксикации.
-
Вторичная
Воспаление миндалин глоточного кольца на фоне острых инфекционных болезней, дифтерии зева, мононуклеоза, скарлатины, заболеваний крови.
-
Специфическая
Тонзиллит, который возникает при заражении отдельными видами грибковой инфекции, спирохетами.
Классификация в зависимости от возбудителя:
Название |
Возбудитель |
Какие осложнения вызывает |
| Бактериальная | β гемолитический стрептококк А, стафилококки, золотистый и гемолитический стафилококк. |
Вызывают катаральную, лакунарную, фибринозную или флегмонозную ангину. |
| Грибковая | Грибы рода Candida, Candida albicans и Leptotryx buccalis. | Острый кандидоз ротовой полости, фарингомикоз и острый тонзилитт. |
| Вирусная | Аденовирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирус Эпштейн- Барра, спиротехи. |
Герпетический и язвенно-пленочный тонзиллит. |
Формы болезни
Формы ангины/срок клинических проявлений |
Симптоматика |
| Катаральная – 3-7 дней. | В течение 2-3 суток после заражения появляется боль и першение в горле, сухость, неприятное ощущение при глотании. Температура не повышается более 37.5 градусов, но присутствует сильная слабость. При осмотре полости рта миндалины красные, с серо-белым пленчатым налетом. Поверхность языка сухая с белым или серым налетом. Шейные лимфатические узлы незначительно увеличены. |
| Фолликулярная – 7-11 дней | Начинается с повышения температуры до 38-38.9 градусов, сразу появляется першение в горле, боль при глотании.
Лихорадка сопровождается сильной усталостью, головокружением, возможны головные боли, ломота в теле. При осмотре слизистой рта, поверхность неба, гортани и миндалин красная, сыпь на миндалинах белого или серо-желтого цвета. |
| Лакунарная – 7-11 дней | Протекает тяжело. Симптомы лихорадки сочетаются с выраженной интоксикацией, повышенной утомляемостью, температурой до 39 градусов, сильной болью в горле и шее. При осмотре вся поверхность миндалин покрывается серым и белым налетом с участками гнойных лакун. |
| Фибринозная – 10-14 дней | Течение не отличается от лакунарной ангины. При осмотре полости рта определяется налет и серо- желтые гнойные пленки не только на миндалинах, но и на небе, дужках, глотке.
Фибринозные наложения на слизистой имеют сероватый оттенок, после удаления которых в полости рта остаются кровоточащие язвочки. |
| Флегмонозная или гангренозная – 14-20 дней | Наиболее тяжелая форма. Может быть только у лиц со слабым иммунитетом. Тонзиллит с флегмоной (абсцессом) или гангреной миндалин протекает с тяжелой лихорадкой до 40 градусов, выраженной интоксикацией.
Помимо нестерпимой боли в горле, воспаляются лимфатические узлы. Участок абсцесса и скопления гноя в полости рта вызывает крайне неприятный запах.
|
Гнойная ангина как определить Чем опасна болезнь
Последствия тонзиллита связаны с миграцией возбудителя в другие органы и системы. При отсутствии правильного лечения патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Наиболее опасны такие осложнения:
- Воспаление сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности, поражение бактериями эндокарда, миокарда или перикарда сердца. Высокий риск приобретенного порока сердца.
- Воспаление почечных лоханок, пиелонефрит. Аутоиммунное поражение почечных гломерул и гломерулонефрит. Риск развития почечной недостаточности.
- Воспаление капсул суставов, развитие ревматического артрита на фоне аутоиммунного обострения.
- Нередко последствием патогенной флоры в полости рта становится воспаление среднего уха – отит, или носовых пазух – синусит.
- К местным осложнениям ангины относится абсцесс клетчатки около миндалин. Такие очаги с гнойным содержимым требуют хирургического лечения, дренирования для удаления патогенной флоры.
Методы диагностики
- Общий опрос ребенка.
- Осмотр полости рта, глотки, миндалин.
- Измерение температуры тела. Помните, что сбивать высокую температуру можно и без медикаментов.
- Взятие мазка из полости рта, в нескольких точках, из миндалин для направления материала на бактериологическое исследование.
- Мазок для посева на питательной среде для выявления колоний стрептококков, стафилококков, грибов, спирохет.
- Взятие крови для анализа на выявления методом ПЦР фрагментов клеточных структур вирусов.
- Экспресс антигенные тесты для выявления стрептококка. Наиболее эффективно для дифференциальной диагностики тонзиллита при заражении бета-гемолитическим стрептококком типа А.
- Общий анализ крови и мочи для выявления признаков воспаления.
- Рентген легких и придаточных пазух для исключения воспаления бронхов, легких, носовых и лобных пазух.
- УЗИ шейных лимфоузлов и шеи для выявления абсцессов, признаков лимфаденита.
Главные правила лечения
- Выбор лекарственного препарата должен быть основан на виде ангины. Если возбудитель тонзиллита грибы, показан прием противогрибковых препаратов, если бактерии – антибактериальных.
- Вызванная вирусом ангина требует приема жаропонижающих лекарств, антисептиков и противомикробных средств для очистки налета и пленок полости рта и миндалин.
- Антибактериальные препараты подбираются строго с учетом возраста ребенка, его массы тела и тяжести ангины.
- Лечение ангины должен назначать врач педиатр или инфекционист. При легком течении болезни разрешено амбулаторное лечение, в случае ухудшений – стационар в детской больнице.
Что нельзя кушать ребенку при ангине Лечение
Общими правилам для терапии тонзиллита являются:
- Строгое соблюдение постельного режима.
- Теплое питье в количестве не менее 30 мл на 1 кг веса.
- Полоскание горла. О том, чем лучше полоскать горло, можете прочитать в нашей статье.
- Контроль температуры тела.
У детей при высокой температуре и выраженных симптомах лечение должно быть стационарным.
Полоскать горло не менее 3-4 раза в сутки травяным настоем или готовым антисептиком. При лихорадке показан прием парацетамола или аспирина с точным расчетом на вес ребенка лекарства. Антибиотики показаны в случае тяжелого течения болезни. Применяются сульфаниламиды или пенициллины с учетом возбудителя ангины по данным анализов.
В дополнение к жаропонижающим и противомикробным растворам для полоскания горла, назначаются антибиотики других групп: Макролиды, Пенициллины, Амоксициллин, Аугментин, Клицид, Супракс, Сумамед, Флемоксин.
Как избавится от простуды быстро Чем и как обрабатывать горло ребенку
- Детям до 3 лет важно объяснить и показать, как правильно набрать в рот небольшое количество воды, прополоскать горло и сплюнуть, чтобы не поперхнуться.
- Детям от 7 лет можно использовать готовые растворы на основе йода и соли, морской соли для полоскания 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
- Аптечные спреи для горла должны быть подобраны с учетом возраста ребенка. Спрей с эвкалиптом, мятой, хлоргексидином не рекомендован до 3 лет.
- До 5 лет не рекомендованы спреи со спиртом в составе, а также Мирамистин и Хлоргексидин. Лучше их заменить слабым раствором Фурацилина (1 таблетка на литр воды) или Марганца (5 капель на литр воды) для использования на протяжении недели.
- Раствор для полоскания можно приготовить в домашних условиях.
- Ромашка 1 часть
- Шалфей 1 часть
- Календула 1 часть
- Мята 1 часть
- Мелисса 1 часть
- Кипяток 250 мл
15 г смеси трав залить водой и настоять. После чего отвар комнатной температуры использовать для полоскания горла на протяжении недели.
С какого возраста можно парить ноги ребенку Профилактика ангины
Своевременное лечение кариеса, хронически воспаленных миндалин, хронического синусита, гайморита и отита, искривленной перегородки в полости носа.
Для повышения защитных свойств организма и иммунитета показано сбалансированное питание, прием витаминов в холодное время года.
Часто болеющий ребенок и школа Заключение
Лечение ангины преследует две задачи – облегчить общее состояние ребенка и устранить возможные осложнения. Чтобы не допустить перехода тонзиллита в хроническую форму, при появлении первых симптомов и жалоб малыша на боль и покраснение в горле, обратитесь к детскому врачу.
