Психоз – искажение субъективного восприятия реальности. Проявляется нарушением поведения, а также когнитивными расстройствами (нарушениями памяти, внимания, мышления). Может быть как симптомом психического заболевания, например шизофрении, так и отдельным психотическим расстройством. Этот фактор влияет на характер протекания болезни, варианты возможного лечения и прогноз выздоровления. Но прежде чем приступать в лечению, нужно определить вид психоза. Об этом далее в статье.
Эндогенный
Причины: нарушения деятельности эндокринной и нервной системы, наличие атеросклероза сосудов головного мозга и шизофрении.
На ранней стадии имеет схожую с депрессией симптоматику – человек становится безучастным и поникшим. Наблюдаются резкие смены настроения, раздражительность и безынициативность ко всему, что раньше представляло интерес. Происходят метаморфозы и в психической деятельности. Например, больной начинает по-особенному видеть цвета и слышать звуки, могут появиться бредовые идеи и мания преследования.
Важно как можно раньше обратиться к врачу. При острой форме заболевания человек может быть опасен для себя и окружающих.
Главная проблема в том, что человек не может критически относиться к своему состоянию, не замечает перемен, которые происходят с психикой, поэтому не обращается к психиатру. Близкие, заметив изменения в его поведении, должны поспособствовать скорейшему осмотру больного врачом-психиатром.
Для уточнения диагноза врачу потребуется подробно изучить анамнез болезни и ее динамику.
Прогноз выздоровления зависит от степени выраженности заболевания и причины его возникновения. Добиться полного улучшения не удастся, но облегчить симптомы и добиться ремиссии вполне возможно.
Сенильный (старческий)
Это один из видов старческого слабоумия. Проявляется и развивается медленно. На ранних стадиях выявить патологию проблематично.
Специалисты связывают возникновение старческого психоза с наследственным фактором и соматическими заболеваниями, к которым предрасположены люди в пожилом возрасте.
Проявляется психоз патологическими процессами распада личности и снижением интеллекта больного. Постепенно гиперболизируются черты характера. Например, если до заболевания человек считался аккуратным, то в период развития сенильного психоза аккуратность перерастает в педантичность, осторожность – в подозрительность, экономность – в жадность.
Атрофия клеток головного мозга – процесс необратимый. Но своевременная медицинская и психиатрическая терапия обеспечит снижение симптоматики сенильного психоза.
Инволюционный
Также вязанный с возрастными изменениями, но является обратимым процессом и проявляется в виде инволюционной меланхолии. Для нее характерны проявления тревожно-бредовой депрессии. Как правило, у людей старше 50 лет.
Аффективный
Обратимое психическое заболевание. Психическое состояние может сменяться депрессиями и маниями. Такие вариации хаотичны и непредсказуемы. Данному виду психоза больше подвержены женщины из-за нестабильности гормонального фона.
В период депрессивной фазы врач назначает пациенту лечение антидепрессантами, а в период маниакальной – нейролептиками.
Маниакально-депрессивный (циркулярный)
Это биполярное расстройство психики, которое характеризуется сменой противоположных фаз: маниакальной и депрессивной. Время от времени между ними бывают периоды просветления.
- В период депрессивной фазы (депрессивный психоз) больной испытывает чувство тоски и подавленности, его движения скованы, поведение угрюмое, настроение безразличное. Человек может быть склонен к суициду.
Человек критичен к своему состоянию, но самостоятельно справиться с заболеванием не может.
- Маниакальный психоз характеризуется неадекватными ситуациями, повышенным настроением и психоэмоциональным возбуждением. На этой стадии могут совершаться иррациональные поступки. Например, бросить работу, чтобы путешествовать и писать рассказы, хотя ни способностей, ни возможностей для этого нет.
Продолжительность этих двух фаз разная. Депрессивный психоз длится дольше.
Иногда человек страдает только маниакальным или только депрессивным расстройством. В таких случаях заболевание называют монополярным.
Шизоаффективный
Расстройство объединяет признаки двух симптомов шизофрении (слуховые галлюцинации, бредовые идеи, искажение восприятия) и аффективного психоза (цикличность настроения – от чрезмерной возбудимости до заторможенности).
В отличие от шизофрении, шизоаффективный психоз имеет благоприятный исход и лечится в комплексе: психотерапия + медикаменты.
Что такое шизофрения, и как она лечится Полиморфный
По симптоматике напоминает шизоаффективный, но дифференцируется более длительным периодом аффективных нарушений.
Индуцированный (навязанный)
Человек перенимает болезненное психическое состояние от другого больного.
“Двойное помешательство” пропадает при изоляции индуцированного индивида от психически больного человека.
Эпилептический
Связан с эпилепсией. Его проявление говорит об отягощении симптоматики эпилепсии. К развитию приводят следующие факторы:
- Длительность эпилепсии с частыми и интенсивными припадками;
- нахождение судорожного очага в височной доле мозга;
- устойчивость организма больного к противоэпилептическим лекарствам.
При развитии у эпилептика психоза, врач должен пересмотреть специфику лечения и заменить ее на более эффективную. Хорошо влияют на психическое и соматическое состояние больного психотерапевтические сеансы.
Реактивный (истерический)
Возникает после сильного психоэмоционального напряжения. Провоцируют расстройство вегетативные факторы и некоторые виды акцентуированного поведения.
Есть острые, подострые и затяжные формы.
Истерический психоз может проявляться такими симптомами:
- Спутанное сознание и полнейшая дезориентация в реальности (синдром Ганзера);
- псевдодеменция, которая в отличие от реальной деменции носит временный характер;
- детское поведение (пуэрилизм);
- синдром одичания, когда человек начинает вести себя как животное.
Затяжной реактивный психоз может длиться от двух и более месяцев. Проявляется депрессивной симптоматикой и имеет обратимый характер.
Лечение комплексное – медикаментозное и психологическое.
Параноидальный (бредовый)
Относится к группе психических заболеваний органического происхождения.
Страдания параноидальный психоз приносит не самому больному, а его окружению. Человек становится эгоцентричным, подозрительным и агрессивным. Наблюдаются расстройства восприятия, появляются галлюцинации, чувство ненужности. Могут возникать бредовые идеи (например, отомстить близким или друзьям за “плохое отношение”).
Основное лечение – психотерапевтическое. Медикаментозные препараты в данном случае назначаются психиатром в очень ограниченных количествах.
Послеродовый
Имеет аффективный характер. Связан с наследственностью, тяжелой беременностью или родами. Причиной может быть переутомление из-за постоянного ухода за ребенком. Психастения – также одна из причин.
В период послеродового психоза у женщины отмечается цикличность настроения, повышенная возбудимость, навязчивый страх за состояние младенца.
В более сложных случаях могут появиться галлюцинации и бредовые идеи. Например, избавиться от ребенка, потому что он “не такой, как все новорожденные”.
Но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь даже в условиях стационара.
Лечение послеродовой депрессии Интоксикационный
Следствие отравления химическими, лекарственными и наркотическими веществами. Например, при длительном запое может развиться алкогольный (абстинентный) психоз.
- Абстинентный психоз характеризуется бредовыми состояниями, ухудшением сна, галлюцинациями.
- Амфетаминовый сходен по своим симптомам с шизофренией, а также проявляется нелогичными поступками больного.
К интоксикации приводит и чрезмерное увлечение лекарственными препаратами, такими как стероиды.
- Стероидный психоз (синдром Кушинга) обусловлен патологически высоким уровнем гормонов в организме, вследствие применения стероидов в период лечения соматического заболевания.
Алкогольный и амфетаминовый психоз требует лечения нарколога, психологической реабилитации и выведения токсинов из организма.
Соматогенный
Связан с патологическими нарушениями внутренних систем и органов. Возникает как реакция человека на заболевание в виде чувства тревоги и страха.
Характер продолжительности соматогенного психоза зависит от сложности соматического заболевания, его продолжительности и метода лечения.
Ипохондрический
Связан с фобиями по поводу состояния своего здоровья. В отличие от соматогенного психоза, где присутствует заболевание, человек боится чем-то заболеть. Психоз характерен проявлениями симптомов несуществующего заболевания и паническими атаками.
Лечится расстройство успокоительными средствами. В некоторых случаях требуется помощь психотерапевта.
Что такое ипохондрия, и как она лечится Комбинированный
Это сочетание разных психических нарушений одновременно. В связи с возможностями современной психиатрии поставить точный нозологический диагноз, этот термин употребляется все реже.
Заключение
До сих пор не известна подлинная причина возникновения психозов. Однако психиатры пришли к выводу, что психоз обусловлен генетической предрасположенностью человека к психотическим расстройствам в определенные стрессовые периоды жизни. Развитию могут способствовать и экзогенные причины: травмы и опухоли головного мозга, инфекции, нервные заболевания, нарушение иммунитета, условия проживания и многое другое. Лечение любого вида психозов требует индивидуального подхода и проводится комплексно.
