Правильное расположение и функционирование плаценты – неотъемлемая часть нормально развивающейся беременности. Предлежание плаценты опасно развитием массивного кровотечения, в результате которого без своевременного оказания помощи может погибнуть мама и ребенок.
Согласно статистике, риск развития низкой плацентации повышается у беременных женщин старше 30 лет.
Подробнее об угрозе низкого предлежания плаценты – далее в статье.
Формы предлежания плаценты
-
Полное предлежание
Плацента полностью перекрывает внутренний зев.
-
Неполное
Зев перекрывается плацентой частично.
- боковое предлежание (при котором внутренний зев перекрыт плацентой на 2/3 его плоскости);
- краевое (к внутреннему зеву подходит край плаценты); -
Низкое прикрепление плаценты
— по задней стенке;
- по передней стенке.
Что означает низкое предлежание
Плацента расположена в нижнем сегменте матки, ниже 7 см от внутреннего зева и не перекрывает его.
Низкое предлежание плаценты по задней стенке матки |
Низкое предлежание плаценты по передней стенке матки |
В связи с миграцией плаценты или ее разрастанием во время беременности, пространство для плода увеличивается, а родовые пути освобождаются.
Такой вариант прикрепления плаценты самый благополучный, так как роды могут происходить естественным путем без риска для плода и мамы. |
В этом случае плацента мигрирует наоборот – к зеву. Это опасное состояние, может грозить обвитием пуповины, гипоксией плода и преждевременной отслойкой плаценты. |
Причины
- Хронические или острые воспалительные процессы стенок матки (эндометрит, миометрит, эндомиометрит);
- Повреждения эндометрия;
- Аборты, выкидыши;
- Кесарево сечение в анамнезе;
- Проведенные гинекологические операции в прошлом;
- Врожденные и приобретенные пороки развития матки;
- Беременность двумя и более плодами;
- Возраст – более 30 лет;
- Курение, алкоголизм, наркомания.
Симптомы
Обычно низкое прикрепление плаценты никак не проявляется. Выставляется этот диагноз во время второго скринингового УЗИ – исследования, которое проводится всем беременным во втором триместре беременности.
Если появились такие симптомы как боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей – это может свидетельствовать об осложнении – отслойки плаценты и требует немедленного оказания квалифицированной помощи.
Угроза низкого предлежания плаценты
При беременности
Низкое предлежание плаценты по передней стенке грозит:
- Обвитием пуповины;
- Гипоксией плода (недостаточности поступления кислорода в мозг и другие, жизненно важные органы);
- Переход низкого в полное предлежание;
- Отслойкой плаценты;
- Кровотечением;
- Внутриутробной гибелью плода;
- Гибелью матери.
При естественных родах
Обычно, не несет угрозы.
В 70% случаев низкое предлежание не является противопоказанием к родам через естественные пути. В остальных случаях проводится кесарево сечение.
Кесарево сечение также проводится при осложнениях (кровотечении, полном или частичном предлежании плаценты, признаках гипоксии плода).
Как лечить
Все зависит от срока гестации:
- К концу первого триместра лечение не проводится, так как до срока родов она еще будет мигрировать.
- Во втором триместре плацента так же может мигрировать, но тут назначается коррекция режима дня. Рекомендуется исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, полноценно отдыхать. Медикаментозное лечение не назначается.
- В третьем триместре необходима госпитализация в сроке 35-36 недель для определения метода родоразрешения.
Секс и низкое предлежание плаценты
Низкое предлежание плаценты (не осложненное) не является противопоказанием к сексу.
Секс при низкой плацентации противопоказан, если:
- есть симптоматика (кровотечение из половых органов, боль внизу живота);
- низкая плацентация склонна к переходу в полное или боковое предлежание;
- низкая плацентация в третьем триместре беременности.
Важно знать!
Секс при низком предлежании должен быть без резких и сильных толчков. Нужно отдавать предпочтение позиции, при которой беременная в положении «на боку». Это ослабит давление на матку.
Заключение
Как будет развиваться беременность при низком прикреплении плаценты никто наверняка сказать не может. Да и от женщины мало что зависит. Все что ей необходимо делать – четко соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить УЗИ. Это не устранит проблему, но подготовит к возможным последствиям. Незамедлительная реакция и правильная тактика ведения поможет спасти жизнь и сохранить здоровье матери и ребенку.