Причины синдрома отмены

Доза никотина, поступающего в организм из вне, намного больше выделяемой самим организмом. В первую очередь, вещество оказывает влияние на мозг и нервную систему, формируя рефлекс: курю – получаю удовольствие. Никотин угнетает обмен веществ и выделение гормона радости дофамина, из-за чего формируется психологическая зависимость.

При резком отказе от сигарет человек испытывает ломку. Организм считает нехватку никотина ненормальной и пытается восполнить его недостаток. Нервная система посылает импульсы о нехватке дофамина и адреналина. Из-за этого курильщик опять берется за старое, успокаивая себя, что “это последняя сигарета“.

Степень тяжести абстиненции зависит от ряда факторов:

• Возраст

  Чем младше организм, тем быстрее появляется зависимость.

• Стаж

  При длительном курении человеку труднее отказаться от сигарет.

• Моральная поддержка

  Если курильщика поддерживают близкие и друзья, отказаться будет легче.

Стадии и симптомы

Стадия	Признаки
Первая – длится примерно сутки.	Упадок сил. Отсутствие аппетита. Нарушение работы ЖКТ. Раздражение по поводу мелочей. Сбой сна и нарушение внимания. Повышенное потоотделение.
Вторая – длительность до 6 суток.	Выраженное покраснение кожи лица и конечностей. Отеки. Боли в сердце. Скачки артериального давления. Головная боль. Тошнота. Расширение зрачков. Диарея и запор. Тремор. Нарушение координации.
Третья – 2-7 суток. После этой стадии наступает облегчение. Но в зависимости от стажа курильщика симптомы могут обостриться.	Вялость, отсутствие работоспособности. Посинение кожи. Недомогание и озноб. Неестественная бледность лица. Серьезные сбои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Осложнения при абстиненции

Если ломка переносится тяжело, то могут появиться физиологические и психологические обострения.

Физиологические

1. Язвы во рту.
2. Длительный кашель.
3. Постоянные болезни, в частности ОРВИ.
4. Бронхит.
5. Лишний вес.

Психологические

1. Депрессия.
2. Социальная дезадаптация.
3. Тревожное состояние.
4. Бессонница.
5. Астения.

Специалисты рекомендуют отказываться от курения во время простуды. Организм будет тратить энергию на борьбу с болезнью. На проявления абстинентного синдрома не останется сил. В таких случаях симптоматика ломки будет слабо выражена или полностью отсутствовать.

Существует множество методов борьбы с абстинентным синдромом. Для определения, какой из них лучше всего будет действовать в вашей ситуации, стоит обратиться за помощью к наркологу. Наиболее популярные – таблетки, капли, пластыри и другие методы альтернативного получения никотина. О них мы расскажем более подробно.

Медикаменты для облегчения абстиненции

Цитизин

Этот препарат, попадая в организм, воздействует на те же рецепторы, что и никотин. Он вызывает чувство отвращения к никотину. Курильщик может почувствовать головокружение, тошноту, неприятный привкус во рту и головную боль.

Препарат весьма эффективен и может помочь избежать проявлений абстинентного синдрома.

Выпускается в форме таблеток, пластырей и пленок для наклеивания к небу или к щеке с внутренней стороны.

Способ применения и дозировка:

• Таблетки

Первые три дня после отказа принимать по таблетке каждые 2 часа.

1. С 4 по 12 день принимать через каждые 2 с половиной часа.
2. С 12 по 15 день – по таблетке каждые 3 часа.
3. С 15-18 день принимать по 1 таблетку каждые 5 часов.

Если отсутствует ожидаемый эффект, следует прекратить прием средства и повторить попытку через 2-3 месяца.

• Пластыри

Наклеиваются с внутренней стороны предплечья. Перед этим нужно обеззаразить место спиртом или вымыть руку с мылом. Размер пластыря и дозу препарата, содержащегося в продукте, подбирает индивидуально специалист. Действие сохраняется в течение 2-3 дней. Курс терапии длится от 1 до 3 недель. Нельзя допускать попадания воды на пластырь после приклеивания.

• Пленки

1. С 1 по 5 день наклеиваются от 4 до 8 раз в сутки.
2. Если абстинентный синдром сильный и продолжительный, то с 5 по 8 день наклеивают по 1 пленке 3 раза в сутки.
3. На 9-12 день используют по 1 пленке 2 раза в сутки.
4. С 13 по 15 день – 1 пленка 1 раз в день.

Противопоказания

1. Язва желудка.
2. Атеросклероз.
3. Беременность и период грудного вскармливания.
4. Отеки легких.
5. Индивидуальная непереносимость.

Табекс

Способ применения и дозировка

В первые 3 суток принимать по одной таблетке каждые 2 часа.

Допустимое количество в день – 6 штук. Если вы продолжаете еще курить в этот период, следует принимать таблетки между перекурами. Это поможет избежать никотиновой интоксикации.

• 4-12 день – по 5 таблеток в сутки.
• Следующие 4 дня – по 4 таблетки.
• Последующие 4 дня – 3 таблетки в день.
• С 21-24 день – 2 таблетки.
• 25 день – 1 таблетка.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных веществ;
2. Беременность и период лактации;
3. Сердечно-сосудистые заболевания;
4. Возраст пациентов после 65 или до 18 лет;
5. Редкие наследственные болезни (глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия, лактозная недостаточность).

Зибан

Не содержит никотин. Действующее вещество: бупропион. Вещество является антидепрессантом, который пользуется широкой популярностью за рубежом. Механизм действия заключается в том, что бупропион препятствует блокировке дофамина. Во время отказа от зависимости человек чувствует меньше дискомфорта. Гормон радости вырабатывается в большем количестве и отказ проходит легче.

Способ применения и дозировка

Прием начинается за 7 дней до предполагаемой даты отказа от сигарет.

1. Первую неделю принимают по одной таблетке в сутки.
2. Последующую неделю принимают по 2 таблетки в сутки.
3. Курс лечения длиться от 7 до 12 недель.

Уменьшение желания покурить ощущается на 10 день. К концу курса происходит полный отказ от никотиновой зависимости. Минимальный курс составляет 3 недели.

Лечение Зибаном может назначить только врач.

Таблетки отпускаются в аптеках по рецепту. При пропуске приема не следует принимать двойную дозу, а продолжать прием следовательно графика, назначенного специалистом.

Противопоказания

• Эпилептические приступы;
• Булимия и анорексия;
• Судороги;
• Несовместимость с приемом некоторых препаратов;
• Аллергическая реакция;
• Алкоголизм;
• Наркомания;
• Повышенное АД;
• Опухоль мозга;
• Сахарный диабет;
• Психозы;
• Беременность и период кормления;
• Болезни печени и почек.

Витамины

Чтобы облегчить синдром отмены, употребляйте не менее 100 мг витамина С в сутки. Помимо фармацевтических препаратов можно употреблять фрукты и овощи, в которых не меньше этого витамина. К таким относятся:

• Имбирь;
• лимон;
• петрушка;
• черная смородина.

Имбирь хорошо очищает организм от токсинов и способствует похудению.

Еще одним из компонентов, которых не хватает человеку при отказе от курения, является магний. Он помогает избежать психологических проявлений ломки: раздражительности, депрессии, истерики. Чтобы поддержать организм, можно принимать следующие препараты: Магникум, Магне Б6, Магне Б6 антистресс.

Вспомогательные средства

Никотиновый пластырь

Есть пластыри с разной дозировкой вещества:

• 15 мг, действие 16 часов, снимают на ночь.
• 21 мг, действие 24 часа, оставляют на ночь.

Начинать нужно с пластыря, который содержит большую дозу никотина. Наклеивать стоит перед сном, к утру в вашем организме будет достаточное количество никотина, чтобы не курить утром.

Электронная сигарета

Устройство позволяет избавиться от желания закурить обычные сигареты. Жидкость, добавляемая в электронную сигарету, имеет меньшую концентрацию никотина, чем его количество в табаке. Отказ с помощью сигареты делится на четыре этапа:

Этапы	Описание
Первый	Длится 7-14 дней. В этот период следует использовать жидкость с никотином и курить только электронную сигарету.
Второй	Длится 30 дней. Предполагает отвыкание организма от привычного алгоритма действий при обычном курении: покупка сигарет, пепельницы и зажигалки.
Третий	Длительность – 2 недели. В это время нужно уменьшить количество никотина в жидкости для парения.
Четвертый	Длительность – 2 недели. На данном этапе следует исключить никотин из жидкости и использовать фруктовые добавки.

Стоит помнить, что каждый человек индивидуален и резко переходить на следующий этап не стоит.

Жвачки

Наиболее популярная – Никоретте. Выпускаются в дозировке по 2 и 4 мг никотина в одной резинке, по 30 шт в упаковке.

Начинать лечение нужно с дозы в 2 мг. Допустимое количество от 8 до 12 штук. При сильной зависимости (выкуривание 1 пачки и более в сутки) или отсутствии эффекта от 2 мг, следует применить жвачки с содержанием 4 мг никотина.

При полном отказе от курения в течении 3 месяцев следует уменьшать количество употребляемых жвачек. Когда количество составит 1-2 шт. в день, можно полностью отказаться от Никоретте.

При отсутствии эффекта в течении первых полтора месяца и если динамика зависимости не изменится, следует изменить тактику терапии.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость;
• Применение в период беременности и лактации изучена недостаточно, поэтому применять без консультации с врачом крайне нежелательно.

Леденцы

Действуют так же, как и жевательные резинки. При употреблении выделяется никотин и всасывается через слизистую оболочку. Необходимо, чтобы выделение вещества не происходило быстро, поэтому разжевывать или глотать леденец нельзя.

Спреи от курения

В баллончике с веществом содержится никотин. Посредством распыления в полость рта он всасывается через слизистую оболочку. Продолжительность курса составляет не менее 6 недель в комплексе с другими видами терапии.

Продукты, уменьшающие тягу к курению

Название	Действие
Имбирь	Проводит детоксикацию организма, содержит витамины и полезные вещества. Можно добавлять в чай или употреблять в сыром виде, что окажет более сильный эффект. При сильном желании покурить рекомендуется пососать кусочек имбиря. Это уменьшит тягу к сигарете.
Черный шоколад	Натуральный антидепрессант. Содержит меньшее количество калорий и способствует отказу от курения.
Лимон	Можно заправлять соком салаты, пить воду с соком или съесть дольку фрукта с сахаром при сильном желании закурить.
Сельдерей	Имеет резкий острый вкус. Употребление отбивает тягу к никотину. Способствует снижению веса, так как на перевариваривание сельдерея тратится много энергии.
Черная смородина	Источник витамина С. Заменяет леденцы и другие препараты от курения. Также подойдут и другие сезонные ягоды: малина, ежевика, шелковица.
Петрушка	50 г зелени в сутки заменяет суточную норму витамина С. Пожевав несколько листов, можно избавиться от тяги к сигарете и чувства голода.
Брокколи	Содержит вещество, которое защищает клетки легких. Имеет много полезных микроэлементов и антиоксидантов. Обладает противораковым действием. Очищает организм.
Овощные соки	Можно делать фреши из свеклы, моркови и тыквы и употреблять их в течении дня. Эти продукты содержат магний и снижают раздражительность.

Другие методы облегчения состояния

1. Планирование. Заранее распланируйте день без курения. Это поможет свыкнуться с мыслью об отказе и день пройдет намного легче.
2. Ограничение общения с курильщиками. Нужно окружить себя некурящими людьми в период отказа от никотиновой зависимости. Чтобы избежать излишнего искушения, лучше бросать, будучи в отпуске или на выходных.
3. Избавьтесь от искушения. Желательно выбросить все сигареты, зажигалки и пепельницы.
4. Отказ от продуктов, провоцирующих желание покурить. К таким продуктам относятся спиртные напитки, острые и жареные блюда. Введите в свой рацион фрукты и овощи, зелень, воду, соки, зеленый чай, травяные отвары.
5. Физические нагрузки. Полезно заниматься зарядкой. Это поддержит организм и позволит расслабиться, отвлечься и быстрее очистить легкие.
6. Пейте кофе или чай в терапевтических целях. Кофеин действует на сердечно-сосудистую систему как и никотин.