Что такое медикаментозный сон, и когда его используют

Одним из частых и распространенных переживаний перед лечебными процедурами является страх боли. Хоть раз испытав неприятные и болезненные ощущения, человек старается избежать повторений. С тех пор как были открыты анестезирующие свойства эфира, медицина не стояла на месте и развивалась. При хирургических операциях стали использовать наркоз, а позже — медикаментозный сон.

Совет
1

Отличия от наркоза

Медикаментозный сон — вид анестезии, используемый для устранения болевых ощущений и обездвиживания пациентов во время проведения хирургических операций и диагностических манипуляций.
Его еще называют седацией. Процедура осуществляется с помощью введения лекарственных препаратов различными способами:

  1. Внутривенным;
  2. Внутримышечным;
  3. Ингаляционным.

medikamentoznyj son

Седация является альтернативой общему наркозу, но имеет перед ним ряд преимуществ:

  • Применяется только один препарат (в ингаляционной несколько);
  • действует более мягче и бережнее;
  • не вызывает зависимости;
  • не блокирует базовые рефлексы;
  • не отключает сознания (кроме глубокой седации);
  • легко переносится и прерывается;
  • быстро восстанавливается сознание после окончания действия препарата;
  • практически отсутствуют побочные явления;
  • ограничения к применению минимальны;
  • возможность проведения при длительном лечении (операции);
  • рекомендовано детям, пациентам с низким болевым порогом и нервными расстройствами.
Совет
2

Особенности

Седация (подготовка, погружение и выход из сна) длится под строгим контролем анестезиолога. Именно на него возлагается ответственность расчета дозировки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера вмешательства (сложности операции).

Перед медикаментозным сном врачи рекомендуют, а иногда и настаивают на проведении флюорографии, кардиограммы и сдачи общего анализа крови, для исключения побочных явлений: проблем с сердцем и дыханием.

Перед процедурой настоятельно просят подготовиться: отказаться от курения, приема алкогольных и наркотических веществ. Прекратить прием пищи (за 8-12 часов) и жидкости (за 4-6 часов). Необходимо сделать клизму или принять быстродействующее слабительное для очищения кишечника.

medikamentoznyj son

Каждый этап погружения пациента контролируется анестезиологом (состояние дыхательной системы, динамику кровотока, уровень гемоглобина) для своевременного предотвращения возможных негативных явлений (загустение или разжижение крови, образование тромбов, кровотечений и т.д.).

В течение короткого времени после введения препарата (при внутривенном через 20-30 секунд), пациент засыпает.
Чувствительность резко снижается или отключается, после чего исчезают все неприятные и болезненные ощущения. После выведения препарата из организма, через 5-10 минут человек приходит в сознание, не сохраняя при этом воспоминаний о врачебных манипуляциях.
Полное восстановление работоспособности организма наблюдается уже через 30 минут.

Совет
3

Уровни седации пациента

Степень погружения пациента в сон обусловлена дозировкой используемых снотворных препаратов:

  • Минимальный уровень

    Пациент находится в состоянии бодрствования. Способен разговаривать, но при этом наблюдается нарушение речи и координации движения.

  • Умеренная степень

    Позволяет пациенту реагировать на слова, действия и тактильные манипуляции.

  • Глубокий уровень

    Очень похож с наркозом. Требуется высокий профессионализм анестезиолога, чтобы не нарушить грань между седацией и наркозом. В состоянии глубокого сна человек не способен на контакт с медперсоналом. Для пробуждения пациента чаще всего используется болезненная стимуляция. Возможны побочные эффекты: нарушение сознания, нехватка воздуха или неспособность к самостоятельному дыханию.

Совет
4

Какие препараты используются

Средства должны обладать быстродействием, наименьшим количеством побочных явлений и отсутствием длительного воздействия на угнетение сознания.

Для внутривенной седации применяют препараты группы:

  • Бензодиазепины (обладающие снотворным, анксиолитическим, седативным и противосудорожным эффектами);
  • барбитураты (оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему);
  • жировые эмульсии (препарат для парентерального питания).

Внутримышечно используют те же медикаменты, что и при внутривенной, кроме жировой эмульсии.

Для ингаляционной:

  • Ксенон (имеет миорелаксирующее, анальгезирующее и анестезирующее действие);
  • севофлюран (наркозное средство).

Барбитураты применяются редко, так как негативно влияют на сердечную мышцу и требуют постоянного контроля геодинамики (движение крови по сосудам). При седации в процессе родов используют раствор натрия оксибутирата.

medikamentoznyj son

Далее рассмотрим сферы применения медикаментозного сна.

Совет
5

Стоматология

Имеет преимущества перед общим наркозом и местной анестезией для пациентов с аллергическими реакциями. Эффективна перед серьезными хирургическими операциями (повреждение челюстей, абсцесс и др.). Показана для пациентов страдающим расстройствами вестибулярного аппарата, болеющим эпилепсии, испытывающим патологический страх перед стоматологом, склонным к приступам панической атаки и нестабильному психическому состоянию.

medikamentoznyj son

Совет
6

Гинекология

Обычно используется при родоразрешении и назначается только акушером в случаях:

  • Затянувшейся, ослабленной или вялотекущей родовой деятельности;
  • большого размера плода и узкого таза матери;
  • рубцов от предыдущих операций на шейке или матке;
  • многоводия;
  • многоплодной беременности;
  • новообразованиях в органах малого таза;
  • возраст женщины больше 35 лет или младше 17.

medikamentoznyj son

Сильные боли при схватках могут привести к утрате сил, нарушению сознания и затруднению процесса выхода ребенка, вследствие чего, возникает угроза жизни и здоровья роженицы и плода.

Лечебный сон снижает болевой порог чувствительности, позволяя женщине отдохнуть и восстановиться.
Анестезию неглубокой или умеренной степени погружения часто делают с препаратами, стимулирующими родовую деятельности и проводится в два этапа:

  1. Премедикация (расслабляющие препараты, притупляющие боль).
  2. Введение веществ для медикаментозного сна (раствор натрия оксибутирата).
Совет
7

Хирургия

Часто практикуется во время лечения тяжелых травм в реанимации и при продолжительных операциях. Облегчает болезненность последствий хирургического вмешательства, а также способствует более быстрому восстановлению. Если это черепно-мозговая травма или другие схожие, то такая процедура позволяет снизить высокое внутричерепное давления, а врачам дать время на разработку тактики дальнейшего лечения.

medikamentoznyj son

При продолжительном использовании подобной анестезии, существует вероятность неблагоприятных последствий для центральной нервной системы.

Совет
8

Обследования

Используют для устранения болевых ощущений при проведении диагностических процедур:

  • Колоноскопия;
  • гастроскопия;
  • гастроэндоскопия желудка;
  • гастроэнтероскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
  • фиброгастроэндоскопия (ФГС);
  • ректороманоскопия;
  • пункция;
  • бронхоскопия;
  • биопсия;
  • гинекологические и урологические манипуляции.

medikamentoznyj son

Также применяют во многих исследованиях, где пациент должен на протяжении всей диагностики находиться в недвижимом состоянии для получения четких медицинских изображений: магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография (КТ)).

Совет
9

Как метод лечения

Показано людям с нервными расстройствами (шизофрения, эпилепсия, нервное истощение, депрессии и др.). В зависимости от диагноза, специалист определяет нужно ли лечение седацией и какая продолжительность сна необходима.

Обычно пациентов погружают в сон на 10-12 часов в сутки на протяжении нескольких недель.
Во время бодрствования рекомендованы прогулки, просмотры фильмов и передач, не травмирующих психику, общения с родственниками и друзьями. Результат лечения схож с эффектом после депривации сна.

Совет
10

Врачебные манипуляции с детьми

Подростки и дети – это категория «сложных» пациентов с повышенной активностью и эмоциональной лабильностью. Поэтому, чтобы провести необходимые врачебные манипуляции, детей вводят в медикаментозный сон с помощью препаратов, практически не имеющих побочных явлений и противопоказаний.

medikamentoznyj son

Совет
11

Преимущества

  1. Современное и безопасное средство от страха;
  2. мягкое воздействие на центральную нервную систему;
  3. отсутствие стресса во время и после проведения врачебных манипуляций;
  4. быстрое постоперационное заживление;
  5. сведение на нет развития стоматофобии (страх перед стоматологическим лечением);
  6. действенный метод удержания маленьких пациентов в состоянии неподвижности без негативных последствий;
  7. невозможность привыкания к препаратам седации;
  8. безболезненное пробуждение от анестезии;
  9. маловероятное возникновение побочных явлений;
  10. рекомендуется при повышенном артериальном давлении, аритмии, стенокардии.

medikamentoznyj son

Совет
12

Возможные последствия

Учитывая, что медикаментозный сон — это неприродное воздействие на организм лекарственными препаратами, существует вероятные осложнения:

  1. Тошнота и рвота;
  2. аллергические реакции;
  3. головокружение в первые часы после процедуры;
  4. временное нарушение координации и внимания;
  5. замедленная реакция;
  6. проблемы с дыханием;
  7. снижение уровня артериального давления;
  8. если во время процедуры женщина была беременна, но не поставила в известность врача по каким-либо причинам, возможное прерывание беременности, так как некоторые вещества в препаратах токсичны для плода.
Совет
13

Противопоказания

  • Наличие хронических болезней в стадии обострения;
  • прием медикаментов, не сочетающихся с препаратами анестезии;
  • аллергическая реакция или повышенная чувствительность к препаратам седации;
  • беременность;
  • тяжелая форма соматических заболеваний;
  • употребление алкогольных напитков;
  • состояние наркотического опьянения;
  • респираторные заболевания (ринит, насморк);
  • эпилепсия.
Заключение

Заключение

В прошлом любые хирургические вмешательства сопровождались невыносимыми болями и мало кто верил, что операции могут проходить без мучений. Сейчас это стало возможно с медикаментозным сном, который почти не имеет побочных действий.


Видео к материалу



Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

5 Да Нет 0