Причины, симптомы и лечение циклотимии

Среди депрессивных расстройств особое место занимает циклотимия. Она характеризуется нестабильностью настроения. Эпизоды глубокого уныния (депрессии) чередуются с повышением настроения (эйфории).

Статистика свидетельствует, что процент распространенности данного заболевания составляет 6 %. Женщины страдают чаще.

До недавнего времени термином «циклотимия» обозначалось биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) в легкой форме. Сам термин был введен немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1882 году для обозначения легких форм депрессии, сопровождающихся приподнятым настроением.

В чем суть циклотимии? Какие симптомы и причины этого аффективного расстройства, и можно ли полностью вылечиться от него? Давайте попытаемся разобраться и найти ответы на вопросы.

Вам понадобятся:
1

Что это за расстройство

Циклотимическая депрессия (субдепрессия) представляет собой психическое аффективное расстройство, характеризующееся колебаниями настроения между неотчетливой депрессией (подавленностью) и слабо выраженной гипертимией.

При диагностировании акцент делается на постоянно нестабильном настроении с отсутствием или наличием промежутков нормального настроения. Важной особенностью такого психического расстройства является отсутствие умеренных и тяжелых проявлений аффективных эпизодов.

kak lechit ciklotimiju

Человеку, у которого проявляется циклотимность (резкие беспричинные колебания настроения), трудно жить в социуме. Только своевременная диагностика поможет выявить проблему и облегчить состояние больного путем медикаментозной терапии.

2

Причины появления

В современной медицине при диагностировании циклотимии наблюдается зависимость ее развития после перенесенных психоэмоциональных стрессов.

Можно выделить следующие причины развития:

  • Наследственность.
  • Зацикленность на отрицательных детских переживаниях.
  • Неблагополучная среда для взросления.
  • Особый аффективный фон в семье (критика родителей).
  • Гиперактивность гормона кортизола.

Важно отличать такой вид депрессии от других схожих по симптоматике заболеваний. Например, в отличие от циклотимии, дистимия (хроническая депрессия) характеризуется отсутствием маниакальных фаз.

kak lechit ciklotimiju

Противоположным расстройством является шизотимия – особенность личной конституции, для которой характерны чрезмерная раздражительность человека, способность его к абстракции, низкий уровень переключаемости.

3

Виды

В зависимости от преобладающих состояний, циклотимию можно разделить на три основные группы.

Витальная

Проявляется унынием, подавленностью, слабыми симптомами меланхолии с беспричинным пессимизмом. Утром у больного отмечается тревога, чувство вины. Такое расстройство характеризуется непродолжительностью. К примеру, чувство «щемящей тоски» может возникать внезапно, периодически и длиться до получаса. У человека наблюдается понижение самооценки, ощущение собственной никчемности буквально во всех сферах жизни. В дневное время все-таки сохраняется активность, и человеку удается выполнять обычную работу, хоть и с трудом.

kak lechit ciklotimiju

Апатическая

Развивается на фоне преобладания негативных эмоций. Больной ощущает упадок жизненных сил, а депрессия маскируется под гиперактивность и беспокойство.

Совершение привычных действий происходит по привычке, безо всякого желания, в них отсутствует прежний смысл.
Признаки апатической депрессии:

  • Замедленные движения;
  • чувство отрешенности и безысходности;
  • внутренний дискомфорт;
  • бедность мимики и монотонность речи.

Человек будто находится в собственном мире, а под маской безразличия скрывается мрачная угнетенность.

Анестетическая

Характеризуется отчуждением эмоций, утратой эмоционального резонанса, изменением телесной перцепции. Больной страдает от мучительного осознания утраты каких-либо эмоций. У него наблюдаются следующие симптомы:

  • Отсутствие любых желаний и эмоций (скуки, радости, чувств к окружающим людям);
  • «черствость» души;
  • неискренность в проявлении эмоций.

kak lechit ciklotimiju

Все вокруг кажется чужим, неестественным, отдаленным.

4

Симптомы

При стадии уныния у человека присутствуют, как минимум, три симптома из нижеперечисленных:

  • Пониженное настроение;
  • подавленность и неудовлетворенность;
  • упадок жизненных сил, лень;
  • двигательная заторможенность;
  • нарушения сна и регулярная бессонница;
  • неразговорчивость;
  • отгороженность от социума;
  • затрудненность концентрации внимания;
  • негативная оценка прошлого;
  • пессимизм по отношению к будущему;
  • снижение либидо;
  • внутренняя раздражительность.

kak lechit ciklotimiju

Утром отмечается целая группа симптомов, которые проходят ближе к вечеру: тревога, тоска, апатия, снижение активности, чувство вины. Депрессивная фаза может длиться достаточно долго. Человек хуже усваивает информацию, у него снижается способность логически мыслить и устанавливать связи между происходящими событиями.

Повышение настроения сопровождается такими симптомами (не менее трех):

  • Внезапный прилив энергии;
  • повышение самооценки и переоценка собственных достижений;
  • снижение продолжительности сна;
  • чрезмерная общительность и разговорчивость;
  • демонстрация ума и интеллекта;
  • неординарное творческое мышление;
  • увеличение числа сексуальных контактов;
  • сверхоптимизм.

Гипоманиакальное состояние выражается в форме повышенного самочувствия, оптимистически-радостного настроения, активной работоспособности.

kak lechit ciklotimiju

В психологии определена зависимость циклических ритмов настроения от широты местности, продолжительности светового дня, условий проживания человека и других факторов. В период обострения (маниакальная фаза) больные нередко злоупотребляют наркотиками, у многих развивается алкоголизм.

Что человеку легче перенести − депрессию или манию − трудно сказать. Даже когда в период мании он полон энергии и оптимизма, то может совершать необдуманные действия и «наломать дров». Только в непродолжительные «светлые» периоды интермиссии человеку кажется, что он абсолютно здоров.

5

Медикаментозное лечение

При постановке диагноза важен дифференциальный подход. Такое аффективное расстройство необходимо отграничивать от следующих состояний: дистимии, гипомании, наркомании и токсикомании.

Лечение циклотимии практически аналогично лечению биполярного расстройства и осуществляется при помощи фармакологических препаратов: лития (Lithiicarbonas), вальпроата натрия, карбамазепина.

Данные лекарства применяются при гипоманиакальной фазе, которая сопровождается повышенным настроением. При угнетенном состоянии назначается прозак, а также проводится NO-терапия и депривация сна.

kak lechit ciklotimiju

Лечение расстройства основано на купировании симптомов текущей фазы и предотвращении развития противоположной стадии. Больному показано строгое соблюдение рекомендаций врача. Результаты лечения будут зависеть от четкого взаимодействия пациента с доктором. При нарушении установленного режима терапии больному рекомендована госпитализация в стационарное отделение.

Важно отметить, что прием медикаментов должен осуществляться длительно с целью избавления от проявлений полярных фаз.
В настоящее время наиболее эффективны антидепрессанты III-IV поколений с высоким потенциалом действия (например, сертралин).

При психомоторном возбуждении и проявлении агрессивности назначаются нейролептики (например, рисперидон). Стабилизатором настроения с эффективным действием выступает ламотриджин.

Циклотимия считается легкой формой депрессии. Одними народными средствами (травяными сборами) такое аффективное расстройство вылечить невозможно.

kak lechit ciklotimiju

Прогноз лечения циклотимии благоприятный. Многолетнее течение заболевания и многократные рецидивы обычно не приводят к разрушению личности.

Психотерапия помогает определить причины болезни и учит пациента специальным приемам, чтобы справляться с перепадами настроения.

6

Профилактика

К сожалению, надежных методов предотвращения циклотимии в наше время не существует.

Чтобы периоды смены настроения были не такими мучительными, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Найти любимое занятие (хобби);
  • работать без переутомлений;
  • прослушивать успокаивающую музыку;
  • принимать расслабляющие ванны;
  • проводить медитации;
  • выполнять косметологические процедуры и самомассаж;
  • планировать и распределять дела;
  • правильно питаться;
  • воздерживаться от строгих диет.

kak lechit ciklotimiju

Обязательной мерой профилактики является физическая активность, которая помогает человеку легче справляться с депрессией, особенно в стрессовых ситуациях. Альтернативой спортивной секции или тренажерному залу являются пешие прогулки на свежем воздухе, пробежки и велосипедная езда.

Толерантное отношение к стрессовым факторам − важнейшее условие борьбы с депрессией.
Противостоять стрессу поможет анализ конкретной ситуации и изменение личного отношения к ней. Необходимо формировать оптимистический настрой и избавляться от негативных эмоций путем общения с приятными людьми, ухода за собственной внешностью, просмотра позитивных телепередач, прослушивания классической музыки.

7

Группа риска

Циклотимия чаще всего развивается у человека, близкие родственники которого страдали от биполярного расстройства.

Первые симптомы расстройства наблюдаются у детей в подростковом возрасте. Это осложняет своевременность постановки диагноза, поскольку частая смена настроения считается естественным проявлением ювенального периода.

kak lechit ciklotimiju

Затем циклотимия принимает хроническую форму либо «перерастает» в такие серьезные заболевания, как рекуррентная депрессия, маниакально-депрессивный психоз и др. Больным трудно жить в обществе и находить общий язык с окружающими людьми. При перепадах настроения пациент непредсказуем и часто конфликтует с родственниками и друзьями.

Данное расстройство психики не связано с какими-либо органическими факторами – например, интоксикацией алкоголем или наркотиками. У пациента не наблюдается тяжелая психическая болезнь наподобие шизофрении или бредового расстройства.

Заключение

Заключение

Субдепрессия – расстройство психики, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным эмоциональным проблемам во всех сферах жизни человека.
Своевременная терапия поможет предотвратить ухудшение течения заболевания. Пациенту требуется регулярное посещение психотерапевта с целью контроля и коррекции своего состояния. Болезнь, в принципе, излечима, если не останавливаться на полпути, а продолжать терапию и не пропускать рецидивы.

Кроме того, больному важна поддержка близких, а также положительный настрой и здоровая психологическая атмосфера.

НАТАЛИЯ ЗАСЯДЬКО, специально для Evrikak.ru



Видео к материалу



Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

5 Да Нет 0

Добавить комментарий

Такой e-mail уже зарегистрирован. Воспользуйтесь формой входа или введите другой.

Вы ввели некорректные логин или пароль

Извините, для комментирования необходимо войти.